摘要:
背景:循经走罐法治疗颈椎病,主要是起到疏通经络,行气活血,消除瘀滞的目的.目的:探讨循经走罐法改善颈椎病患者症状,疗效与病程及年龄的关系.设计:患者自身前后对照观察.单位:解放军空军总医院理疗科.对象:2000-12/2003-12空军总医院理疗科门诊治疗的颈椎病患者100例.其中男39例,女61例;年龄≤30岁9例,31~40岁38例,41~50岁42例,>50岁11例.病程<1年36例,1~5年49例,>5年15例.颈型51例,椎动脉型25例,神经根型24例;其中有69例患者经过X射线检查显示颈椎生理曲度变直或反向,或有不同程度的退行性改变.有23例患者脑血流图显示椎动脉供血不足.干预:患者俯伏坐位,暴露颈肩部和上背部,用负压罐吸拔于颈部,使颈肩部和背部疼痛部位的皮肤出现瘀斑,每周治疗一两次,治疗1个月后,根据患者治疗前后的自觉症状和体征以及X射线片、脑血流图的检查结果进行治疗效果评定.症状消失:疼痛0级;颈椎的生理弯曲恢复10°~15°;脑血流图显示椎动脉收缩峰速度恢复正常范围.明显好转:疼痛降低2级以上;颈椎的生理弯曲恢复6°~9°;脑血流图椎动脉收缩峰速度恢复正常范围的80%.好转:疼痛降低1级;颈椎的生理弯曲恢复3°~5°:脑血流图椎动脉收缩峰速度恢复正常范围的40%~80%.无效:疼痛无变化;颈椎的生理弯曲恢复3°以下;脑血流图椎动脉收缩峰速度在正常范围的40%以下.主要观察指标:①各型患者治疗后症状改善情况.②病程与治疗效果的关系.③年龄与治疗效果的关系结果:按意向处理分析,100例患者均进入结果分析.症状消失、明显好转、好转、无效,颈型分别为27,17,5,2例;椎动脉型分别为8,10,4,3例;神经根型分别为4,9,7,4例;病程<1年分别为19,12,3,2例;病程1~5年分别为18,19,7,5例;病程>5年分别为2,5,6,2例;年龄<30岁分别为5,3,1例;31~40岁分别为18,13,4,3例;41~50岁分别为15,18,5,4例;>50岁分别为1,2,6,2例.结论:循经走罐法对改善颈型颈椎病患者的效果较好,椎动脉型次之,神经根型治疗结果较差.病程越短,年龄越小,治疗效果越好.