男性精神分裂症患者服用氯丙嗪、利培酮及喹硫平影响下丘脑-垂体-性腺轴及性功能的比较

• 作者: 方群 曹栋 袁勇贵 谢世平 陈启豹
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 精神分裂症 哌啶酮类 氯丙嗪 垂体 性腺 性功能障碍
• 年，卷（期）: 2005,（20）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 148-151
• 页数: 4页
• 分类号: R749.3
• 字数: 6675字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.20.073

摘要

目的:抗精神病药物引起的性功能障碍可能与下丘脑-垂体-性腺轴激素水平变化有关.探讨喹硫平、利培酮及氯丙嗪对男性精神分裂症患者下丘脑-垂体-性腺轴激素水平及性功能影响的差异.方法:选择2003-10/2004-10在南京医科大学附属脑科医院住院的精神分裂症患者75例,随机分为喹硫平组、利培酮组及氯丙嗪组,每组25例,各组患者在年龄、文化程度、病程、经济状况、夫妻关系及基线阳性与阴性症状量表评分等方面基线值均无明显差异.患者法定监护人知情同意.喹硫平组、利培酮组和氯丙嗪组分别予以喹硫平(200mg/片)、利培酮(1 mg/片)和氯丙嗪(25 mg/片)进行干预.应用放免法检测各组患者治疗前、治疗后4周及8周血清促卯泡素、黄体生成素、催乳素、睾酮水平.治疗前由配偶提供患者基线性功能资料,待患者精神症状缓解后可进一步完善评估.利用自制男性性功能量表评估疗前、治疗后8,12及16周的性功能状况(量表分为性欲、性唤起、性高潮及性满意度4项因子分,性功能总体因子分为上述4项分值总和).结果:进入结果分析氯丙嗪组、利培酮组及喹硫平组分别为17,19和19例.①血清催乳素水平:氯丙嗪组治疗8周后显著高于基线值(F=3.120,P=0.05);利培酮组在治疗4周及8周后均显著高于基线值(F=23.770,P＜0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P＞0.05).②血清睾酮及黄体生成素水平:利培酮组在治疗8周后显著低于基线值(F=2.560,8.340,P＜0.05～0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P＞0.05).③性欲减退发生率:喹硫平组在人组8周后显著低于氯丙嗪组及利培酮组[21.1%,58.8%,63.2%,(F=5.386,6.909,P＜0.05)].④性唤起困难发生率:喹硫平在人组后的8,12及16周显著低于氯丙嗪组[(21.1%,21.1%,15.8%),(64.7%,70.6%,70.6%),(F=7.034,8.916,11.085,P＜0.05～0.01)],在第8及16周显著低于利培酮组[63.2%,57.9%,(F=6.909,7.238,P＜0.05)].结论:利培酮和氯丙嗪均能引起较明显的催乳素水平升高,对性欲及性唤起也有不同程度的影响.服用利培酮后,还可能出现黄体生成素及睾酮水平下降.而喹硫平对血清催乳素水平及性功能的影响较小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁勇贵		81	1062	17.0	29.0
2	方群		15	119	7.0	10.0
3	曹栋		15	83	6.0	8.0
4	谢世平		73	355	10.0	14.0
5	陈启豹		7	47	5.0	6.0