不同证型胃癌患者79例3年生存期影响因素分析

• 作者: 吴丹红 林根 赖义勤 陈乃杰 陈云莺
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤/中西医结合疗法 辨证分型 预后
• 年，卷（期）: 2005,（47）
• 所属期刊栏目: 中医康复研究
• 页码范围: 88-90
• 页数: 3页
• 分类号: R735.2
• 字数: 5402字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.47.043

摘要

目的:分析不同中医辨证分型初诊胃癌患者预后影响因素,确定初诊时胃癌中医辨证分型是否为胃癌独立的预后因素.方法:①选择2000-01/2001-12福建省肿瘤医院中西医结合科收治的初诊胃腺癌患者79例,男48例,女31例.均自愿接受规范化中西医结合治疗或西医治疗.生存期:≥3年者为30例,＜3年者为49例.胃癌中医辨证分型:脾胃气虚17例,气阴两虚1O例,痰瘀互阻19例,虚实夹杂33例.治疗方式:接受中西医结合治疗51例,单纯西医治疗27例.②胃癌中医分型与TNM分期之间的相关性分析用Kendall等级相关.预后因素统计学处理:各因素组间生存期差别,用单因素分析,随具体情况分别选用卡方检验或蒙特卡罗精确概率法.在单因素分析结果的基础上,用逐步前进法进行多因素Logistic回归.结果:胃腺癌患者79例均进入结果分析.①胃癌中医证型与TNM分期无关(Kendall'tau_b为0.089,P=0.395).②单因素分析结果提示不同性别、年龄、胃癌分型患者3年生存期差异明显(x2=5.133,9.642,16.201,P＜0.05～0.01).不同的治疗方式、TNM分期、肿瘤部位、分化程度、肿瘤病理类型、大体分型患者的3年生存期差异不明显(P＞0.05).③多因素Logistic回归分析结果提示不同的胃癌分型、TNM分期、治疗方式与3年生存期显著相关.在胃癌中医分型中,虚实夹杂型与脾胃气虚、气阴两虚、痰瘀互阻型患者3年生存期差异明显(OR=5.422,95%CI:1.455～20.204,P=0.012;OR=11.681,95%Cl:1.459～93.526,P=0.021;OR=16.387,95%CI:2.639～101.769,P=0.003),但脾胃气虚、气阴两虚、痰瘀互阻型患者间差异不明显.TNM2期与3期3年生存期差异不明显(P＞0.05).TNM2期与1期患者3年生存期差异明显(OR=16.211,95%CI:1.636～160.594,P=0.017);TNM4期与3期患者3年生存期差异明显(OR=23.756,95%CI:2.9～194.624,P=0.003).接受中西医结合治疗患者的3年生存率明显高于单纯西医治疗组(OR=5.422,95%CI:1.455～20.204,P=0.012).④预测准确率引入变量前为62%,引入变量后预测准确率上升到82.3%.结论:①性别、年龄、胃癌分型可影响胃癌患者3年生存期.②胃癌中医分型可能是胃癌独立的预后因素之一,胃癌中医分型为虚实夹杂型以及高TNM分期是胃癌预后的不良因素.③中西医结合治疗胃癌患者的3年生存率高于单纯西医治疗患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴丹红	福建省肿瘤医院中西医结合科	24	138	7.0	10.0
2	陈云莺	福建省肿瘤医院中西医结合科	22	96	5.0	8.0
3	赖义勤	福建省肿瘤医院中西医结合科	23	109	6.0	9.0
4	陈乃杰	福建省肿瘤医院中西医结合科	24	107	6.0	9.0
5	林根	福建省肿瘤医院中西医结合科	20	37	4.0	5.0