目的:探讨雌激素治疗阿尔茨海默病的有效性和安全性,并分析国内外研究得出不同结论的可能原因.资料来源:应用计算机检索Medline 2000-01/2004-12与雌激素治疗阿尔茨海默病相关文章,检索词"estrogen and Alzheimer or cognition orhuman brain or neuroproteetion"及"hormone replacement therapy and ovarian cancer",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国全文数据库(CNKI)2004-01/12的相关文章,限定文章语言类型为中文,检索词"雌激素、阿尔茨海默病".资料选择:对资料进行初审,选取试验包括治疗组和对照组的文献,然后筛选明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为随机对照临床试验.纳入标准:①随机对照临床试验,无论是否为单盲,双盲或非盲法.②试验包括平行对照组,即安慰剂组.③治疗组为单纯雌激素治疗组和雌孕激素联合治疗组.④观察对象为经美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册修订第Ⅳ版(DSM-Ⅳ-R)标准诊断的阿尔茨海默病患者或轻度认知损害的患者.资料提炼:共收集到¨篇关于雌激素治疗阿尔茨海默病的随机和未随机试验和8篇美国妇女健康倡议会的试验,14个试验符合纳入标准.排除的5篇试验系重复的同一研究.资料综合:14个试验包括61 299例患者,分别对应用雌激素治疗阿尔茨海默病予以评价.14篇文章中有4篇文章出现副性事件,副反应主要有卵巢癌、乳腺癌、血栓栓塞性疾病和脑卒中.结论:尚无充分证明雌激素治疗阿尔茨海默病有肯定的效果,也无明确证明此方案的副反应.