摘要:
背景:腰神经受压后造成神经功能损害和神经行为的异常,不但与受压迫物的机械性损伤有关,而且与压迫造成的炎症反应有关.目的:建立腰神经根压迫症的动物模型,探讨针刺对模鼠受损腰神经根超微结构及炎性介质的影响.设计:完全随机对照实验.单位:上海交通大学附属第六人民医院针推伤科.材料:实验于2001-01/2004-01在上海交通大学附属第六人民医院试验动物中心完成.将SD雄性大鼠90只随机分为造模组45只和造模+电针组45只.方法:腹腔注射氯胺酮麻醉,以L5-6棘突间隙为中心,咬除L5-6棘突、右侧椎板和关节突,将特制的硅胶片置于右侧L5神经根出硬膜囊处,局部固定,逐层缝合,无菌纱布覆盖.造模组造模后常规饲养,不作任何处理.造模+电针组于造模后第1天取28号3.33 cm(1.0寸)毫针,针刺右后肢环跳、阳陵泉与受压神经根相应节段右侧的夹脊穴.造模(电针)后15 d和30 d,取压迫区受损腰神经根组织经处理后于电镜、光镜下观察,同时测定其地诺前列酮及5-羟色胺等炎症递质的含量.主要观察指标:[1]各组大鼠受损腰神经根组织于电镜、光镜下观察结果.[2]各组大鼠受压神经根组织内地诺前列酮及5-羟色胺含量.结果:90只大鼠均进入结果分析.[1]造模+电针15 d组较造模15 d组神经纤维周围充血、水肿及神经根纤维脱髓鞘变较轻,许旺氏细胞结构基本正常,造模30 d组神经纤维周围大量炎细胞聚集,神经根纤维严重脱髓鞘变,神经纤维间隙明显增宽,并见红细胞渗出.造模+电针30 d组脱髓鞘变较轻,并缓解神经内水肿.[2]造模+电针15 d和30 d组大鼠受压神经根局部组织内地诺前列酮明显低于造模15 d和30 d组[(61.17±9.77),(76.65±7.39)ng/L;(56.05±7.98),(71.04±6.99)ng/L,P<0.01].造模+电针15 d和30 d组大鼠受压神经根局部组织内5-羟色胺含量明显低于造模15 d和30 d组[(1 413.4±194.5),(2 587.7±214.7)ng/L:(780.4±133.0),(1 355.0±147.7)ng/L,P<0.01].结论:电针可缓解受损腰神经根周围炎性反应,改善腰神经根超微结构,并且具有降低压迫腰神经根组织内地诺前列酮及5-羟色胺含量,部分抑制炎症反应的作用.