摘要:
目的:以问卷形式调查云南省农村女性张力性尿失禁发生率及其相关影响因素.方法:在2002-10-01/2004-06-30随机整群抽样云南省漠沙、建兴、新化、腰街等地的已婚18~60岁的农村妇女2 106人.所有调查对象均同意参加调查.采用自制问卷调查表漠沙卫生院、建兴计生所、新化卫生院及新平县第二人民医院为调查基地进行调查,调查内容主要包括月经史、生育史(包括流产、引产等)、分娩情况、产褥期情况、末次分娩年龄、节育措施、营养状况、尿失禁初始发生年龄、尿失禁距调查时的年限即尿失禁年限、对尿失禁认识程度、是否去医院就诊.同时进行体格检查.结果:按意向处理分析,纳入张力性尿失禁妇女2 106人,问卷完整符合要求,进入结果分析2 106人.进入结果分析2 106人.①被调查的农村妇女中492人(23.36%)患有张力性尿失禁,其中轻度张力性尿失禁378人(76.83%);中度张力性尿失禁114人(23.17%);无张力性尿失禁1646人(76.64%).本组病例中诱发试验阳性288人(58.51%),膀胱颈抬高试验阳性162人(32.93%).张力性尿失禁的发病率随着年龄的增长而增高,以50~60岁女性最高(33.33%).②尿失禁发生在月经周期的月经期、增生期78人(15.85%);分泌期294例(59.76%);整个月经周期120人(24.39%,x2=4.11,P<0.01).③有张力性失禁患者早期自然流产及家中分娩产次高于无张力性失禁患者[(1.02±0.16),(1.71±1.29)次;(1.71±1.29),(1.36±1.23)次,t=2.16,2.23,P<0.05)];有张力性尿失禁妇女末次分娩年龄大于无尿失禁组;产后下地劳动及做家务劳动的时间早于无尿失禁妇女,但无明显差异(P>0.05).④张力性尿失禁者腹围/臀围比值明显高于无张力性尿失禁者(0.93±0.66,0.84±0.11,t=1.92,P<0.05),阴道健康评分明显低于无张力性尿失禁者(17.46±2.45,17.99±2.38,t=1.73,P<0.05);肥胖者张力性尿失禁构成比高于营养不良者,但无明显差异(28.79%,21.43%,P>0.05),结论:张力性尿失禁的患病率随着年龄的增长而增高,其发生与末次分娩年龄偏大,产后劳动的时间提早有关.而早期自然流产次数增加以及在家中分娩和肥胖是引起女性张力性尿失禁的危险因素.