摘要:
目的:调查社区老年高血压患者就医状况,并分析其发病途径及就诊医院与病情控制的关系.
方法:调查于2001-04/11在广州市东山区中医针灸门诊部完成.11个社区共筛查4 015人,资料完整者3 755人,符合纳入高血压标准676例.高血压患者的一般情况:①男326例(48.2%),女350例(51.8%),年龄60~95岁,平(70.2±6.2)岁.②文化程度:文盲73例(10.8%),小学211例(31.2%),初中164(24.3%),高中90例(13.3%),中专29例(4.3%),大专以上109例(16.1%).③婚姻状况:未婚12例(1.8%),已婚517例(76.5%),离婚12例(1.8%),丧偶135例(20.0%).④职业状况:工人47例(7.0%),干部111例(16.4%),经商9例(1.3%),离退休464例(68.6%),其他45例(6.7%).在统一导用语下采用人户访谈逐一登记方式,进行问卷调查.调查内容包括个人资料、医疗费用负担方式、疾病的初次发现方式及就医情况、病情控制情况.
结果:纳入老年高血压患者676例,均进入结果分析.①疾病的发现途径:34.8%为体检时发现高血压,29.7%是治疗其他疾病时发现,35.5%为高血压引起不适而发现.②就诊医院分布情况:14.5%患者常于社区卫生站治疗,22.3%于区街医院治疗,53.3%于省市医院治疗,其它占9.9%.③检查治疗情况:有86.7%患者接受长期治疗,82.1%患者会定期检查,病情控制率为98.0%.④医疗费用负担方式:公费医疗42.2%,劳保41.7%,统筹医疗12.1%,医疗保险0.6%,自费12.9%,其他0.6%.⑤治疗不同地点与目前病情状况:在省市医院求治好转率39.4%,稳定率58.6%,恶化率1.9%;在社区卫生站求治好转率80.6%,稳定率18.4%,恶化率1.0%.
结论:本次调查中社区老年人高血压发现率约1/3在体检时发现,说明老年人有了疾病预防的观念.并且近90%的患者可定期检查和坚持长期治疗,使病情控制率达98%.数据中显示在区级以下医院患者病情好转率相对较高,分析原因可能与去治疗者的病情较轻有关.但同时提示坚持在社区基层医疗机构求治,可以对老年高血压的预防、发现、治疗起到很好的控制作用.