早期干预对围产期脑损伤患儿智能发育的影响远期效果评估

• 作者: 姜红
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 智力(教育) 早期干预 婴儿 早产 窒息 新生儿
• 年，卷（期）: 2005,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 101-103
• 页数: 3页
• 分类号: R749.94
• 字数: 4860字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.24.049

摘要

目的:观察早期智能干预对高危新生儿智能发育的影响,及其防治智力低下的远期效果.方法:选择1996-01/1998-12青岛大学医学院附属医院出生的新生儿.以生后Apgar 5min评分≤6分的足月窒息新生儿78例和同期出生的胎龄为28～36周的早产儿53例为观察对象.按随机原则将窒息新生儿分为窒息干预组40例、窒息常规育儿组38例;早产儿分为早产干预组28例、早产常规育儿组25例.两干预组从新生儿期开始接受早期智能干预.各组患儿接受相同的保健措施,定期随访.所有患儿均按照双盲原则于2岁时(早产儿为纠正年龄)行Bayley婴幼儿发育量表检测心理发展指数和运动发育指数,5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表测试总智商、言语智商、操作智商.并对影响其智力发育的有关生物学及环境因素进行分析.结果:至5年随访时窒息儿随访率91%,早产儿随访率91%.①影响婴幼儿智能发育的有关生物学及环境因素分析:窒息干预组及早产干预组分别与其常规育儿组比较无显著差异(t=0.11～1.36,x2=0.03～1.84:P均＞0.05).②2岁时Bayley智测结果:窒息干预组心理发展指数高于常规育儿组(102.0±13.2,92.3±15.4,t=2.97,P＜0.01);运动发育指数高于常规育儿组(96.1±12.1,88.3±11.7,t=2.89,P＜0.01);早产干预组心理发展指数明显高于早产常规育儿组(103.0±12.7,93.3±11.4,t=2.93,P＜0.01);运动发育指数两组接近.③5岁时韦氏智力测试结果:窒息干预组总智商显著高于其常规育儿组(102.9±11.3,94.6±12.6,t=3.10,P＜0.01);言语智商高于其常规育儿组(101.0±10.2,93.4±11.8,t=3.01,P＜0.01);操作智商高于其常规育儿组(103.5±13.7,94.7±12.2,t=2.99,P＜0.01);早产干预组总智商、言语智商和操作智商分别显著高于其常规育儿组(t=2.07～2.80:P＜0.05).窒息和早产儿干预组均无智力低下(心理发展指数＜70)者,而窒息常规育儿组及早产儿常规育儿组各有2例智力低下.结论:对窒息新生儿早期智能干预可显著提高其近期和远期智能发育的各项智商.对早产儿的早期智能干预,2岁时其干预效果主要表现在智能发育方面,而对运动的促进作用不明显.5岁时其总智商、言语智商和运动智商普遍高于常规育儿组,达正常水平.说明早期智能干预可促进早产儿、窒息新生儿智能发育,明显改善患儿的远期预后,有利于防治智力低下.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜红	青岛大学医学院附属医院小儿内科	80	259	8.0	11.0