摘要:
目的:分析心理行为干预对绝经期患有临界高血压知识女性情绪障碍和血压波动的调控.方法:选择2002-03/2004-10湖州市中心医院妇科门诊因绝经期综合症状就诊的45名市内具有中高级以上职称知识妇女为观察对象,年龄42~57岁,平均年龄47.3岁,血压测定结果属于临界高血压范围(收缩压140~149 mmHg,舒张压90~94 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),具有2项以上绝经期综合症状,参与者均知情同意.结合观察对象平时所测血压数据,于心理行为干预前采用症状自评量表评定心理健康状况(包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子).参照全国成人常模标准,因子分<1.8分为正常;1.8~2.0分为轻度异常;2.1~3.0分为中度异常;>3.0分为重度异常.并与国内常模比较.同时进行心理和行为干预,纠正绝经期女性的不良生活方式,实施3个月后再次进行症状自评量表的评定,主要观察血压变化与生活方式的改变,实施心理和行为干预前症状自评量表各因子分与国内常模的比较,实施前后症状自评量表阳性及阴性因子数比较.组间数据比较采用x2检验和t检验.结果:45人均完成测试,全部进入结果分析.①实施干预前观察对象症状自评量表躯体化、抑郁、焦虑、恐惧因子分高于国内常模[(4.81±0.50,1.37±0.48,P<0.01);(2.45±0.41,1.50±0.59,P<0.01);(2.75±0.46,1.39±0.43,P<0.01);(3.05±0.49,1.23±0.41,P<0.01)].②实施干预后观察对象症状自评量表阳性因子数比实施干预前减少,阴性因子数增多;生活方式有明显改善,情绪急躁、体质量超标、饮食偏咸、喜食油炸、不爱运动、饮酒吸烟的人数比例均下降,睡眠充足人数比例增多;收缩压及舒张压均比干预前降低[(137.6±11.1),(145.7±14.2)mmHg,t=2.847,P<0.05;(85.7±9.5),(94.2±12.1)mmHg,t=3.951,P<0.01].结论:绝经期患有临界高血压的知识女性普遍存在不同程度的心理问题,以躯体化、抑郁、焦虑、恐惧症状显著.有效的心理和行为干预,可使绝经期患有临界高血压的知识女性改变生活方式,并降低临界高血压水平.