摘要:
目的:探讨具有降低血清胆固醇水平的阿托伐他汀对心力衰竭患者心率变异性的影响,以评价其对心力衰竭患者自主神经功能的干预作用.
方法:①选择2004-01/06黑龙江省医院心内科住院慢性充血性心力衰竭患者68例,男37例,女31例.患者均知情同意.68例患者被随机分为2组:常规治疗组及阿托伐他汀组各34例.②常规治疗组给与强心、利尿、硝酸酯类扩血管治疗;阿托伐他汀组在常规治疗基础上,加服阿托伐他汀10mg,每晚8时服,治疗30 d.③所有受试者均接受24 h动态心电图监测.用配套电脑软件分析磁带数据,进行下列心率变异性参数分析:R-R间期的标准差、5 min R-R间期标准差的均值、5 min R-R间期均值的标准差、相邻R-R间期之差的均方根值、相邻心搏R-R间期差值大于50 ms的百分比.④计数资料差异性比较采用x2检验;计量资料组内差异性比较采用配对t检验,组间比较采用成组设计的t检验.
结果:慢性充血性心力衰竭患者68例均进入结果分析.①组内比较:经30 d治疗后常规治疗组和阿托伐他汀组R-R间期的标准差、5 min R-R间期标准差的均值、5 min R-R间期均值的标准差、相邻R-R间期之差的均方根值、相邻心搏R-R间期差值大于50 ms的百分比均明显高于治疗前[常规治疗组治疗前后:(96.80±27.50),(40.00±14.08),(102.00±22.45),(22.54±7.65)ms,(9.05±6.50)%;(110.60±23.40),(50.10±13.06),(110.80±19.08),(30.50±9.58)ms,(10.08±5.60)%;阿托伐他汀组治疗前后:(97.80±29.50),(39.08±16.10),(104.50±25.01),(25.60±9.00)ms,(7.08±5.50)%;(128.34±29.60),(61.25±24.50),(120.90±21.50),(38.65±10.11)ms,(16.90±8.78)%,t=2.25~4.05,P<0.05].②组间比较:两组治疗前心率变异性差异不明显(P>0.05).经30 d治疗后阿托伐他汀组心率变异性指标明显高于常规治疗组(t=2.02~3.82,P<0.05].
结论:阿托伐他汀通过改善心力衰竭患者的自主神经功能,从而改善心力衰竭患者心功能.