肠内营养支持对急性胰腺炎病程的影响

• 作者: 张红 王炳元 陈昶铭
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胰腺炎 急性重症胰腺炎 营养支持 全肠道外营养 肠内营养
• 年，卷（期）: 2005,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1624-1626
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2607字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2005.13.005

摘要

目的:观察肠内营养支持治疗对急性胰腺炎(AP),尤其是重症急性胰腺炎(SAP)病程的影响.方法:对确诊为AP者118例,男77例,女41例,年龄14～65岁.轻、中度者104例,重度14例.(1)常规治疗:SAP患者给予生长抑素、小牛胸腺肽等.(2)营养支持:对于轻症的AP患者,48～72小时疼痛明显缓解后开始经口给与营养;对于中度的、非胆源性AP患者3～4天后给与EN支持,即经内镜引导下将鼻空肠管置入Treitz韧带以下,将营养成分持续泵入空肠;对于严重胆源性的AP或SAP患者首选TPN治疗,待炎症明显控制、症状相对稳定之后(一般4～7天),动员患者进行EN治疗.结果:轻度AP患者72小时内有74.0%(57/77)的病例腹痛症状消失,平均住院日为10天;中度AP患者中有9例接受了EN治疗,平均住院日为14天,而接受TPN治疗者为24天(最长达39天);14例SAP患者开始都进行TPN等综合治疗,10例接受EN维持治疗后,体力和精神状态恢复较快,症状逐渐缓解,SIRS及MOF也能较快控制,其中2例带管在家行肠内营养达2月余(分别为66天和72天).接受TPN的患者中有4例发生不同程度的肝功能损害,而EN未见明显不良反应.结论:AP患者早期的营养支持治疗,患者不仅体力和精神状态明显恢复,血、尿淀粉酶稳定下降,住院天数缩短;TPN结合EN的综合治疗可能是更有益的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王炳元	中国医科大学附属第一医院消化内科	252	1963	19.0	33.0
2	张红		20	66	5.0	7.0
3	陈昶铭	中国医科大学附属第一医院消化内科	3	30	2.0	3.0