摘要:
目的:目前选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptakeinhibitor,SSRIs)已取代了三环类抗抑郁药物成为抑郁治疗的一线用药,其原因在于它们不仅具有三环类抗抑郁药相似的疗效,同时具有相对较好的耐受性以及过量时较好的安全性,草酸依地普仑是一种新型的SSRIs,它是西酞普兰的右旋体(S-异构体),对血清胺转运体有很强的亲和力,其左旋体无活性.在许多国家已广泛用于抗抑郁障碍及抗焦虑障碍.文章回顾了有关草酸依地普仑药理作用、临床应用及其他方面,分析其抗抑郁作用的特点.资料来源:应用计算机检索Medline数据库2002-01/2004-12期间的相关文章,检索词"escitalopram",限定文章语言种类为英语.同时计算机检索中国期刊全文数据库1980-01/2004-12期间相关文章,检索词"新型抗抑郁药、西酞普兰、依地普仑",限定文章语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,选取草酸依地普仑与安慰剂、西酞普兰及其他抗抑郁药的临床对照研究、动物实验及其药理作用密切相关的文献,作为纳入标准,必要时查找全文.资料提炼:共收集了54篇关于草酸依地普仑的文章,筛选后纳入20篇.资料综合:20篇文献分别从不同的角度论述了草酸依地普仑的特点.包括临床适应症、作用机制、疗效、药物副反应、耐受性、依从性、剂量,并总结了草酸依地普仑与其他抗抑郁药比较所具有的优点.结论:草酸依地普仑是单纯的SSRIs,其对5-羟色胺再摄制抑制的相对选择性在同类药物中最高,抗抑郁作用优于西酞普兰,起效快,服用剂量小,耐受性好,副反应小,药物相互作用少等优点,可以与其他药物联合应用.与其他SSRIs一样,成为抗重性抑郁的第一线用药.