摘要:
目的:血管性痴呆患者血浆和脑脊液中精氨酸加压素水平与神经递质传递及学习记忆功能活动有关,了解川芎嗪治疗后血管性痴呆患者认知功能与精氨酸加压素水平的关系,并以银杏叶提取物作标准对照.方法:选择2000-01/2003-12辽宁省庄河市中心医院神经内科收治的血管性痴呆患者100例,随机分为川芎嗪组和银杏叶提取物组,川芎嗪组:川芎嗪注射液80 mg加入50 g/L葡萄糖注射液或生理盐水500mL,静脉滴注,1次/d;14 d后改为川芎嗪片100mg,口服,3次/d;银杏叶提取物组:银杏叶提取物注射液70 mg加人50 g/L葡萄糖注射液或生理盐水500mL,静脉滴注,1次/d;14 d后改为银杏叶片80 mg,口服,3次/d.治疗前后运用简易精神状态量表评估其认知障碍.判断根据不同文化程度分为文盲≤17分,小学≤20分,初中<21分,高中<22分,大学≤23分.并应用P300潜伏期对其认知功能定量化评估.测定血浆、脑脊液中精氨酸加压素含量评估治疗效果应用放射免疫分析法.结果:参加实验人数及进入结果分析人数均为100例,中途无脱落.①药物干预治疗前后两组患者血浆、脑脊液中精氨酸加压素含量变化:与治疗前相比,治疗后银杏叶提取物组、川芎嗪组血浆中精氨酸加压素含量差异不显著[(4.25±0.62),(4.28±0.38)ng/L;(4.31±0.43),(4 12±0.85)ng/L,P>0.05],脑脊液中精氨酸加压素含量明显增高[(2.72±0.53),(1.65±0.73)ng/L;(2.84±0.58),(1.64±0.46)ng/L,P<0.05];治疗后川芎嗪组与银杏叶提取物组血浆,脑脊液中精氨酸加压素含量差异不显著(P>0.05).②药物干预治疗前后两组患者认知功能变化:与治疗前比较,银杏叶提取物组、川芎嗪组治疗后简易精神状态量表评分明显增高(18.63±5 18,16.38±9.25;18.74±6.35,14.69±5.37,P<0.05),P300潜伏期值显著缩短[(337.74±31.56),(453.42±30.23)ms;(382.15±28.42),(435.68±32.27)ms,P<0.01];治疗后川芎嗪组、银杏叶提取物组简易精神状态量表评分、P300潜伏期值差异不显著(P>0.05).结论:川芎嗪治疗可提高血管性痴呆患者脑脊液中精氨酸加压素含量,对血管性痴呆患者的认知功能有一定的改善作用,其效应与银杏叶提取物相似.