自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎:8例报告

• 作者: 吕欣 吴雁翔 张轶斌 杨晓凤 王红梅 许忆峰
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 血栓性脉管炎,闭塞性 下肢 外周血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2005,（18）
• 所属期刊栏目: 干细胞研究
• 页码范围: 41-43
• 页数: 3页
• 分类号: R329.2
• 字数: 3488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.18.025

摘要

目的:对血栓闭塞性脉管炎患者行自体外周血干细胞移植治疗前后的相关指标进行综合评估.方法:选择2004-01/11解放军第四六三医院细胞治疗中心收治的自愿接受自体外周血干细胞移植的血栓闭塞性脉管炎患者8例,双下肢病变7例,单肢病变1例,共累及15只足,均有严重足部静息痛.其中足趾溃疡2例,坏疽3例.全部患者均给予重组人粒细胞集落刺激因子450～600 ?g/d,皮下注射,进行外周血干细胞动员5 d,第6天用COBE6.1血细胞分离机单采干细胞,总量82～106 mL,单个核细胞数(129.8～376.7)×109L-1,CD34+细胞0.32%～0.48%.将干细胞悬液制备为(1～2.8)×1011 L-1细胞浓度,按3 cm×3 cm距离进行缺血肢体移植术.术后对患者经皮氧分压、皮温、踝肱指数和足底深感觉、主观感觉、溃疡及坏疽情况、数字减影血管造影结果及不良事件和副反应进行综合评估,与移植前进行对照.结果:按意向处理分析,8例患者均进入结果分析.随访时间3个月.①经皮氧分压:6例患者干细胞移植3个月后足部经皮氧分压较移植前有不同程度的改善.②皮温:移植后1个月患者皮温均有不同程度上升(1～5℃).③踝肱指数:移植后3个月有3例患者足部血流波幅较移植前有不同程度的增加(为0.22/0.16,0.82/0.43,0.76/0.40).④足底深感觉:移植后3个月有3例患者较移植前轻度改善.⑤主观感觉:7例患者于术后3～21 d疼痛减轻或消失,8例足部冷感在2～28 d明显好转.⑥溃疡及坏疽情况:移植后8～16周2例足部溃疡愈合.⑦数字减影血管造影结果:1例患者于干细胞移植后3个月行动脉造影,可见下肢及足部有新生侧支血管形成.⑧不良事件和副反应:6例患者应用细胞动员时感骨骼和肌肉酸痛,移植后3 d 8例患者均感足部及小腿腓肠肌轻度胀痛,但能耐受.结论:自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎,能有效地增加患者的下肢血流量,改善症状,使一部分患者避免截肢或降低截肢平面,是一种简便微创并且安全有效的手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王红梅	解放军第四六三医院细胞治疗中心	65	457	13.0	19.0
2	吴雁翔	解放军第四六三医院细胞治疗中心	25	157	7.0	12.0
3	杨晓凤	解放军第四六三医院细胞治疗中心	35	217	9.0	14.0
4	许忆峰	解放军第四六三医院细胞治疗中心	23	147	7.0	12.0
5	吕欣	解放军第四六三医院细胞治疗中心	23	180	7.0	13.0
6	张轶斌	解放军第四六三医院细胞治疗中心	20	136	7.0	11.0