脑梗死患者血清瘦素、胰岛素敏感指数与梗死体积及神经功能缺损的关系

• 作者: 常莉莎 张江 王大力 赵晓晶 高素玲
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 瘦素 胰岛素抗药性
• 年，卷（期）: 2005,（45）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 79-81
• 页数: 3页
• 分类号: R743
• 字数: 5008字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.45.034

摘要

目的:观察瘦素、胰岛素敏感指数在脑梗死患者急性期血清水平变化,探讨其与患者梗死体积及神经功能缺损的关系.方法:选择华北煤炭医学院附属医院2004-02/2005-02收治的86例急性脑梗死患者为观察对象.测定其急性期血清中的瘦素、胰岛素、血糖、胰岛素敏感指数的水平,与同期健康体检者31例对照.将脑梗死患者按梗死体积分为小梗死组(＜5 cm3),中梗死组(5～15 cm3),大梗死组(＞15 cm3);根据神经功能缺损程度评分分为轻度损伤组(0～15分),中度损伤组(16～30分),重度损伤组(31～45分),比较不同梗死体积和损伤程度时瘦素水平、胰岛素抵抗程度的变化,并进行血清瘦素与胰岛素抵抗之间的直线相关和回归分析.结果:按实际处理分析,117例观察对象全部进入结果分析.①脑梗死组的血糖、瘦素水平显著高于对照组[(7.05±2.22),(5.39±0.88)mmol/L;(17.85±15.09),(9.21±4.76)μg/L,(P＜0.05)],胰岛素、胰岛素敏感指数显著低于对照组[(11.22±3.35),(19.75±8.06)mIU/L;-0.94±0.52,-1.89±0.79,(P＜0.05)].②脑梗死体积越大,脑梗死患者血清中瘦素、胰岛素、血糖越高(F=15.79～12.00,P＜0.05),胰岛素敏感指数越低(F=24.27,P＜0.05).③神经功能缺损程度越重,脑梗死患者血清中瘦素、胰岛素、血糖越高(F=14.28～11.00,P＜0.05),胰岛素敏感指数越低(F=23.24,P＜0.05).④直线与相关回归分析表明瘦素与胰岛素、血糖呈显著正相关(r=0.53,0.26,P＜0.001),与胰岛素敏感指数呈显著负相关(r=-0.66,P＜0.001).结论:①脑梗死体积越大,神经功能缺损评分越高,瘦素水平越高,胰岛素抵抗程度越重,提示瘦素抵抗、胰岛素抵抗可加重缺血性脑损害.②瘦素水平越高,胰岛素抵抗程度越重,脑梗死体积越大,神经功能缺损评分越高,提示观测脑梗死患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗程度对脑组织损伤程度及预后判断有一定的价值.③瘦素抵抗与胰岛素抵抗可能相互促进、相互影响促进脑梗死的发生,加重病情.