从"举证责任倒置"谈规范中医护理记录及管理

• 作者: 曾庆莲 郑紫艳 陈梦慈
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中医 护理记录 管理
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 护理研究
• 页码范围: 1633-1634
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323
• 字数: 2925字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2005.12.089

摘要

目的规范中医护理记录书写质量,加强病历管理,保证其法律效应.方法随机抽取出院患者中医护理记录120份,由专人进行终末质量评价.结果 120例护理记录中不合格9份,合格111份,合格率达92.5%.护理记录中存在的共性问题有记录不及时、不准确,护理活动过程不全面、不连贯,记录相符性差,未体现中医术语和辨证施护等.结论规范病历管理,组织护理记录书写知识、专业知识及中医基础理论知识的培训,提高护理人员的整体素质及书写能力,加强病历的动态质控,对保证中医护理记录的真实性、客观性和科学性起着重要的作用.医院应增强护理人员的法律意识和自我保护意识,防止医疗纠纷发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾庆莲		4	9	2.0	3.0
2	陈梦慈		3	6	2.0	2.0
3	郑紫艳		2	3	1.0	1.0