膝关节镜下骨关节炎与大骨节病组织形态对照分析

• 作者: 凌鸣 常彦海 易智 李建发 罗振群
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 大骨节病 骨关节炎,膝 组织
• 年，卷（期）: 2005,（30）
• 所属期刊栏目: 骨关节疾病康复相关基础研究
• 页码范围: 268-269
• 页数: 3页
• 分类号: R684
• 字数: 1775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.30.066

摘要

背景:骨关节炎和大骨节病两者的病理改变有相似之处,但大骨节病病因不清,破坏更严重.通过对二者病理改变的对照分析,希望利用骨关节炎的治疗经验,确立一种关节镜下治疗大骨节病的有效方法.目的:通过对膝骨关节炎与大骨节病病变组织的形态进行对照,便于膝关节镜下对大骨节病的诊断和手术方法的选择.设计:病例分析. 单位:陕西省人民医院骨科.对象:于1998-04/2000-09在陕西省人民医院骨科随机选取35例膝关节严重骨关节炎,需行关节镜手术的患者;2001-11在陕西省洛川县医院(疫区)随机选取31例大骨节病膝关节功能障碍的患者.方法:两组病例均采用日本OLYMPUS全套彩色电视关节镜及手术系统施行膝关节手术,术中进行录像记录,术后剪辑、拍照及对照、分析.膝关节镜手术中观察两种疾病膝关节滑膜、髌骨、股骨、胫骨及半月板的病理改变.主要观察指标:①大骨节病与骨关节炎患者膝关节滑膜损伤检查结果.②软骨损伤检查结果.③半月板损伤检查结果.结果:对66例患者的观察结果全部进行了统计、分析,无样本脱落.①大骨节病与骨关节炎滑膜损伤检查结果:损伤分级0级、1级、2级、3级,大骨节病与骨关节炎患者分别有0,3,5,23例和0,3,16,16例(P＜0.05).②软骨损伤检查结果:大骨节病软骨损伤表现为大片软骨剥离,部分脱落致骨裸露,裸露骨面凹凸不平;骨关节炎软骨损伤表现为软骨磨损,在骨裸露处可残留软骨岛,骨裸露面不光滑有时见到纤维条带附着于表面.③半月板损伤检查结果:大骨节病半月板损伤24例,应力点毛糙5例,形态为毛刺样破损19例,其中内外侧半月板均有损伤9例;骨关节炎半月板损伤16例,边缘磨损11例,破损5例.结论:大骨节病较之骨关节炎患者膝关节的软骨损伤明显严重,尽管大骨节病发展的结局也是严重的骨关节损伤,但其病理形态与骨关节炎仍有差别,手术中要充分考虑大片软骨剥离的特殊性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗振群	陕西省人民医院骨科	35	147	9.0	10.0
2	常彦海	陕西省人民医院骨科	73	459	11.0	17.0
3	凌鸣	陕西省人民医院骨科	70	403	10.0	16.0
4	易智	陕西省人民医院骨科	43	136	7.0	8.0
5	李建发	洛川县人民医院外科	1	1	1.0	1.0