摘要:
目的:了解肿题词:肿瘤坏死因子;内皮,血管;综述文献瘤坏死因子α造成血管内皮细胞损伤的途径及其损伤机制的研究进展,为选择性保护内皮细胞预防动脉粥样硬化的发生发展提供-条新的思路.
资料来源:应用计算机检索1990-01/2005-02 Medline关于肿瘤坏死因子α与血管内皮细胞损伤有关的文章,检索词"atheroscerosis,tumor necrosis factor-alpha,vascular endothelial cell,adhesion molecules,nuclear factor",并限定文章语言种类为English.计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2004-12与肿瘤坏死因子与血管内皮损伤的有关文献,检索词"动脉粥样硬化、肿瘤坏死因子和血管内皮细胞".
资料选择:对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛除明显不随机的临床实验和基础研究,对剩余的文献开始查找全文.纳入标准为①随机对照研究.②实验或临床研究包含平行对照组.排除标准:重复性研究和综述类文章.
资料提炼:共收集到66篇关于肿瘤坏死因子á与血管内皮细胞损伤的随机和未随机试验文献,14篇符合纳入标准.排除的52篇中,40篇为未随机研究或重复性研究,12篇为综述类文章.
资料综合:14个实验包括985例患者,424只实验动物,证实了动脉粥样硬化患者血液中肿瘤坏死因子á含量明显升高,肿瘤坏死因子á对血管内皮细胞有直接损伤作用,通过改变细胞酶类代谢、产生趋化因子、增加血管内皮细胞或成纤维细胞的有丝分裂与DNA合成,诱导内皮细胞黏附分的表达、核因子kB的活化、细胞凋亡,影响一氧化氮的释放,从而促进动脉粥样硬化的发生.
结论:肿瘤坏死因子á可通过多种途径损伤血管内皮细胞,血管内皮细胞的损伤又促使肿瘤坏死因子á的释放,再次损伤血管内皮细胞,两者互为因果,形成恶性循环.