摘要:
目的:观察赛来昔布预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠的脑梗死体积、脑缺血坏死区周边细胞间黏附分子1不同时相点的影响.方法:实验于2003-12/2004-02在大连医科大学附属第二医院中心实验室进行.SD大鼠36只随机分为3组:赛来昔布组(n=16)、安慰剂组(n=16)及假手术组(n=4),其中赛来昔布组和安慰剂组按脑缺血再灌注2,4,6,24 h分为4个亚组(n=4).手术前10 min赛来昔布组用赛来昔布灌胃(0.25 mg/g,以3 mL生理盐水溶解),安慰剂组安慰剂灌胃,剂量相同,然后制作大脑中动脉闭塞及再通模型,假手术组仅做颈部正中切口暴露右侧颈总动脉后缝合皮肤.观察大鼠大脑中动脉闭塞2 h再灌注2,4,6,24 h 4个时相点梗死体积,并应用免疫组织化学法染色观察细胞间黏附分子1阳性微血管数.结果:36只大鼠进入结果分析.①脑缺血再灌注24 h内,安慰剂组随再灌注时间延长,梗死体积逐渐加大;梗死体积最大见于再灌注24 h.相同再灌注时间点赛来昔布组梗死体积明显小于安慰剂(t=5.35,4.27,5.21,4.86,P<0.05).②赛来昔布组及安慰剂组缺血2 h再灌注2 h后,均可见脑缺血坏死区周边微血管内皮细胞细胞间黏附分子1表达增多,并于24 h达高峰;与假手术组比较两组细胞间黏附分子1阳性表达均有明显差异(t=2.25~3.64和2.89~3.58,P<0.01).相同再灌注时间点赛来昔布组细胞间黏附分子1表达明显低于安慰剂组(t=4.12,4.33,5.31,4.¨,P<0.05).细胞间黏附分子1表达与梗死体积的变化呈现同步性.结论:赛来昔布可缩小大鼠脑缺血再灌注后的脑梗死体积,抑制局灶性脑缺血再灌注时细胞间黏附分子1的表达,在相同时相点与对照组及假手术组比较减轻再灌注损伤.