中药干预对食管癌术后患者生存期及生活质量的影响

• 作者: 寇小格 席鸿钧 李荣 路平
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤/中药疗法 手术后期间 生活质量
• 年，卷（期）: 2005,（42）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 63-65
• 页数: 3页
• 分类号: R730.52
• 字数: 6039字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.42.041

摘要

目的:观察食管癌患者术后服用中药对生活质量及生存时间的影响.方法:选择2001-02/2002-02在新乡医学院第一附属医院外科住院的食管癌术后患者128例,均自愿参加观察.男96例,女32例.随机分为3组,抗肿瘤药物治疗(化疗)组、中药加化疗组和中药组分别43,43和42例.术后2～4周开始治疗.①化疗组:亚叶酸钙(100mg/m2静滴2 h)+5-氟尿嘧啶(300mg/m2静滴6～8 h)+顺铂(20 mg/m2,静滴1 h),静滴1～5 d,休息14 d,21 d为1个周期,共6个周期.化疗期间给予适当水化利尿和止吐治疗.②中药组:中药煎剂1付/d,采用基本组药(太子参、麦冬、玉竹、当归、红花、天花粉、生地黄、天龙、夏枯草、石见穿、白花蛇舌草、山慈菇、蜈蚣等)结合辨证加减治疗.治疗时程12个月.③中药加化疗组:采用化疗和中药治疗同时进行.观察各组患者术后复发或转移情况、年生存率、治疗前后免疫功能状态变化(T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+,CD8+细胞数量及血清IgG,IgA,IgM含量)和生活质量改善情况(按治疗前后卡氏评分变化进行评估,增加≥10分为改善,降低≥10分为下降,增加或降低＜10分为稳定).治疗前评定时间为化疗前1周以内或术后2～4周,治疗后评定时间为全程化疗后2个月或服中药6个月后.分别在疗程结束后第1,2,3年末进行随访.结果:纳入128例患者全部进入结果分析,无脱落.①生活质量的比较:中药组、中药加化疗组和化疗组患者的生活质量改善率分别为69.4%,58.1%,37.2%,各组比较差异有显著性意义(x2=6.10,P＜0.05).②复发或转移情况:中药组、化疗组、中药加化疗组患者复发或转移率分别为71.4%,76.7%,53.4%,组间比较差异有显著性意义(x2=6.53,P＜0.05).③年生存率比较:各组患者1,2年生存率相比,中药加化疗组明显优于中药组及化疗组[72.1%,42.9%,46.5%;55.8%,28.6%,27.9%(x2=7.44,6.46,P＜0.01)],且中药组长期生存趋势较好.④免疫功能变化:治疗后中药组的血清IgG含量、中药加化疗组的血清IgA含量均比治疗前显著升高(x2=9.68,3.36,P＜0.05);治疗后化疗组的血清IgG,IgA,IgM含量均较治疗前显著降低(x2=1.87～4.96,P＜0.05).治疗后中药组的CD3+、CD4+细胞数量、中药加化疗组的CD3+细胞数量均比治疗前显著升高(x2=5.72～11.68,P＜0.05);治疗后化疗组的CD3+,CD4+细胞数量均较治疗前显著降低(x2=13.42,10.82,P＜0.05).结论:食管癌术后患者服用中药后生活质量及免疫状况均显著改善,生存率也明显提高,可能与中药具有抗癌作用的同时可改善患者的免疫功能有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	寇小格	新乡医学院第一附属医院肿瘤科	23	75	6.0	7.0
2	李荣	新乡医学院第一附属医院外科	77	850	14.0	26.0
3	路平	新乡医学院第一附属医院肿瘤科	51	179	8.0	11.0
4	席鸿钧	新乡医学院第一附属医院外科	8	23	3.0	4.0