摘要:
目的:调查老年住院患者心理健康状况和睡眠质量情况,分析二者的相互关系.方法:纳入2002-01/2003-01在哈尔滨医科大学附属第四医院老年住院患者150例.以匹兹堡睡眠质量指数≥8作为判别睡眠障碍的标准,将150例患者按匹兹堡睡眠质量指数<4,5~7,>8分为3组,分别为35例、42例、73例.采用匹兹堡睡眠质量指数(由23个条目构成,分为7个成分,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和日间功能,每个成分按0~3计分,各域分相加为匹兹堡睡眠质量指数总分,总分越高示睡眠质量越差)评价老年住院患者的心理状况与睡眠质量;采用心理卫生自评量表(90项症状自评量表记录症状自评量表总分、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他)评价患者心理状况对睡眠质量的影响.测试前向患者说明调查目的及意义,要求患者在1~2h内独立完成答卷.采用x2检验,t检验,F检验,以Spearman作相关分析.结果:按意向处理分析,150例患者全部进入结果分析.①匹兹堡睡眠质量指数>8分的患者症状自评量表中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性5个因子及总均分显著高于5~8分和<4分的患者[(0.9±0.6,0.6±0.3,0.5±0.3):(1.1±0.6,0.7±0.3,0.6±0.6);(0.9±0.5,0.7±0.5,0.5±0.6);(0.6±0.5,0.5±0.4,0.2±0.3);(0.7±0.4,0.4±0.4,0.4±0.4);(54.2±37.3,43.0±33.0,38.2±36.7);F=1.424~34.648,P<0.01~0.05],且匹兹堡睡眠质量指数得分越高,症状自评量表各因子及总分得分越高.②症状自评量表中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性5个因子及总分与睡眠质量呈显著正相关(相关系数分别为:0.457 0,0.263 6,0.154 1,0.243 4,0.179 5,0.202 6),其中其他、躯体化、强迫3个因子与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率呈现非常显著正相关(相关系数分别为:0.642 2,0.538 3,0.240 5,0.341 2;0.457 0,0.292 9,0.021 2,0.313 0;0.263 6,0.154 6,0.008 7,0.267 0),抑郁、焦虑和症状自评量表总分与睡眠效率呈显著正相关(相关系数分别为:0.122 9,0.130 4,0.146 7).结论:老年住院患者睡眠质量愈差,焦虑分和抑郁分就愈高,呈极显著的正相关,并且促使焦虑,抑郁等多种情绪障碍的发生.说明住院老年人失眠不单单是一个睡眠生理紊乱,同时还有一个心理紊乱过程.