目的:观察老年患者心肌缺血与抑郁程度的关系.方法:2002-01/2003-12深圳市南山人民医院及江西省人民医院心内科住院患者共193例.纳入标准:①年龄60~79岁,性别不限.②经冠状动脉造影证实冠脉单支或多支狭窄≥50%的患者.③静息血压≤180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).排除心功能不全、慢性支气管炎、瓣膜病、心肌病及严重心律失常和右束支传导阻滞、急性心肌梗死和施行冠脉介入治疗的患者.实际纳入研究121例老年冠心病患者.采用流行病研究中心抑郁度量表评估结果将完成冠状动脉造影确诊为冠心病的老年患者121例分为无抑郁组(64例),轻中度抑郁组(34例)和严重抑郁组(23例),观察不同组别之间在日常生活和活动平板运动试验中心肌缺血发生状况.结果:无抑郁状态组以单支冠状动脉病变为主,轻中度抑郁组单支,双支和3支病变比例相近;日常生活中轻中度抑郁组ST段下降次数[4.2±1.3)次],ST段下降持续时间[(35.8±9.2)min],ST段下降指数(3.28±0.9)min/h]均高于无抑郁组[(1.8±0.3)次,(16.6±4.2)min,(1.76±0.4)min/h]和严重抑郁组[(2.1±0.7)次,(17.8±5.8)min,(1.69±0.5)min/h](t=3.531,5.167,2.047,P<0.05);运动试验中心肌缺血阳性率与严重抑郁组相近,但明显高于无抑郁组(x2=3.274,P<0.05);严重抑郁组以3支病变为主,日常生活中缺血症状与无抑郁组相似,但活动后明显高于无抑郁组(x2=5.473,P<0.05).结论:抑郁程度与冠脉病变程度有关,不同抑郁程度的患者心肌缺血的表现不同.