摘要:
目的:评价吸入不同氧含量气体对平原犬模拟高原后动脉血及脑脊液的血气变化及酸碱平衡失调的影响.方法:实验于2003-09/2004-07在解放军第三军医大学高原医学系完成.选用20只重庆本地(海拔308 m)健康杂种犬,雌雄不拘.经减压舱减压至海拔5 000 m气压,模拟高原环境保持3 d,同步动态抽取动脉血和脑脊液进行血气分析,随后随机分为4组,每组5只.①对照组:于减压舱正常呼吸.②吸O2组:吸入体积分数0.97O2,120 min,流量4 L/min.③吸CO2组:吸入含体积分数0.03 CO2高原气,120min,流量4 L/min.④吸混合气组:吸入体积分数0.97 O2+体积分数0.03 CO2混合气,120 min,流量4 L/min.每只犬分别于减压前、减压3 d及吸气后120 min同步动态抽取动脉血与脑脊液,用IL1620型血气分析仪分析.结果:进入结果分析犬20只,每组5只.①经减压仓减压3 d后,犬动脉血pH、二氧化碳分压、氧分压、细胞外液碱过剩、总二氧化碳含量、标准碳酸氢根和碳酸氢根离浓度各项均明显下降(P<0.01);脑脊液除pH上升(P<0.01)外,其他各项变化与动脉血一致,且变化辐度均比动脉血要小.②单纯吸体积分数0.97 O2与吸入体积分数0.97 O2与体积分数0.03 CO2混合气均可明显改善动脉血及脑脊液代谢性酸中毒状态,而单纯吸入含体积分数0.03 CO2高原气对代谢性酸中毒改善不明显.③吸入混合气组动脉血二氧化碳分压、碱过剩、细胞外液碱过剩、总二氧化碳、标准碳酸氢根、碳酸氢根离子浓度均明显高于吸O2组1.093±0.082)kPa,(3.380±0.363),(4.240±0.451),(4.600±0.485),(3.220±0.356),(4.360±0.439)mmol/L;(0.617±0.050)kPa,(1.820±0.205),(2.300±0.274),(2.540±0.297),(2.060±0.152),(2.420±0.277)mmol/L(P<0.01)];吸入混合气组动物动脉血血气体分析指标均明显高于吸CO2组(P<0.01).④吸CO2组、吸O2组比,吸混合气组动物动脉血和脑脊液血气分析指标更接近减压前状态(P<0.01).结论:进入高原后,脑脊液pH值明显低于动脉血,二氧化碳分压明显高于动脉血;而二氧化碳分压均下降,酸碱失衡是基本的血气改变.吸入体积分数0.97 O2+体积分数0.03 CO2混合气可明显改善动脉血脑脑脊液代谢性酸中毒状态,并可相对提高氧分压.