摘要:
目的:观察早期中西医综合干预对缺氧缺血性脑损伤患儿近期和远期脑功能及发育商的影响.方法:选择2000-01/2004-01张家界市人民医院儿科收治的缺氧缺血性脑损伤新生儿148例,发病时间均在出生72 h内,监护人知情同意.新生儿期后坚持中西医综合治疗者83例作为观察组,因各种原因未接受治疗者65例作为对照组.观察组急性期后予以保护脑细胞、高压氧、针灸、功能训练等方法中西医综合干预;对照组进行保护脑细胞治疗,出院后常规育儿.两组患儿均于3,6,12,18月龄时进行随访.由专人负责,随访内容包括喂养史、疾病史、体格发育、神经系统及精神运动发育检测.精神运动发育检测标准:发育商>90分为正常,90~75分为可疑异常,<75分为异常.结果:纳入缺氧缺血性脑损伤患儿148例,全部进入结果分析,无脱落.①不同随访期两组患儿平均发育商比较:3,6,12,18月龄时观察组平均发育商显著高于对照组[83.76±4.35,92.17±6.51,97.38±4.32,99.27±4.62;78.53±13.87,77.63±12.75,75.92±14.O1,75.21士13.76(u=2.93~13.51,P<0.01)].②两组患儿后遗症发生率比较:对照组显著高于观察组[33.8%,7.2%(x2=16.84,P<0.01)].结论:早期中西医综合干预能有效促进缺氧缺血性脑损伤患儿精神运动发育,是改善预后、减少后遗症发生率、提高患儿生活质量的有效手段.