全膝关节表面置换术并髌骨周围去神经对膝前区疼痛及髌骨运动轨迹的影响

• 作者: 张健 李廷忠 王岩 董纪元
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 骸骨 去神经支配 疼痛 放射摄影术
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R441.1
• 字数: 3900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.06.001

摘要

目的:口顾性分析全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)保留骸骨并行骸骨周围去神经后对膝前区疼痛及骸骨运动轨迹影响的疗效,为临床治疗提供参考.方法: 1999-12/2003-12在解放军总医院骨科住院治疗的膝关节骨"胜关节炎及类风湿性关节炎行人工全膝关节表面置换术,并在术中保留骸骨去神经患者182例(304膝),其中男41例,女141例,年龄45～81岁,骨关节炎196膝,类风湿性关节炎108膝,骸骨周围去神经处理包括:去除骸骨周围所有骨赘,磨平边缘,恢复骸骨原有解剖形态,用电刀切除骸骨周围软组织,部分去除骸骨神经支配,修整骸骨关节面使其光整平滑,试模复位后无拇指试验no thu1nb test阳性者松解骸骨支持带.膝关节评分采用美国HSS评分系统,骸骨评分采用Fei1er等评分标准,随访时调查膝前区疼痛,拍摄膝关节正、侧及骸骨30°,90°轴位X射线片.结果:患者手术前后HSS评分分别为(38.3±16．7)和(86.3±11.3)分;骸骨评分分别为(15.6±5.7)和(25.8±3.0)分;膝前痛评分分别为(6.5±4.6)和(12.3±12.7)分;骸骨功能评分分别为(5.6±2.8)和(8.6±1.4)分;股胫角FTA分别为(179.3±7.6)°和(180.2±2.6)°.结果显示患者术前、术后的HSS评分、骸骨评分、膝前痛评分、骸骨功能评分差异均有显著意义(P＜0.01).结论:全膝关节表面置换术,术中应用骸骨周围去神经治疗,有效改善膝前区疼痛,且对骸骨的运动轨迹无影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王岩	解放军总医院骨科	433	3885	29.0	39.0
2	董纪元	解放军总医院骨科	64	517	12.0	20.0
3	张健	解放军总医院骨科	34	136	6.0	9.0
4	李廷忠	龙矿集团中心医院骨科	1	19	1.0	1.0