遗忘型轻度认知损伤患者的内隐和外显记忆

• 作者: 周波 张晓红 王炜 王鲁宁
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 认知不协调 记忆障碍 遗忘
• 年，卷（期）: 2005,（40）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 145-148
• 页数: 4页
• 分类号: R749.1
• 字数: 2742字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.40.024

摘要

背景:遗忘型轻度认知损伤患者被认为将主要进展为阿尔茨海默病,是阿尔茨海默病的高危人群.目的:对遗忘型轻度认知损伤患者的内隐记忆和外显记忆的观察分析.设计:同期对照观察.单位:解放军总医院南楼神经内科.对象:选择2003-01/2003-06在解放军总医院南楼神经内科门诊和病房确诊的遗忘型轻度认知损伤男性患者20例为轻度认知损伤组对象.均有记忆力减退主诉且由知情者确认.简易智力状态检查评分≥24分;日常生活活动能力量表评分＜26分;临床痴呆量表评分=0.5.客观检查记忆功能相对于年龄和教育程度有减退,临床记忆量表所测记忆商为63～77(低于常模的1.5～2.5个标准差).平均年龄(78.7±4.9)岁,平均受教育时间(8.2±1.0)年.同期在北京地区的部队离退休干部中选取认知正常的男性老年人20人作为对照组,平均年龄(77.9±4.7)岁,平均受教育时间为(8.1±1.1)年.两组被试均自愿参加测评.方法:外显记忆包括词语自由回忆和再认任务.于中小学课本中1 000个最常出现的双字词中选择30个,随机分配到回忆任务(10个双字词,均作为目标词)和再认任务(20个双字词,50%目标词,50%为干扰词).内隐记忆包括词语自由联想和字根补笔任务.汉字材料来源同前.自由联想任务选择至少有4种以上组成常用双字词可能的汉字30个.从可能的双字词中随机选择1个,计30个词.随机分为目标词和干扰词.字根补笔任务选择左右或上下结构汉字30个,抽去汉字的部分结构,只剩下1个字根(通过恰当补笔在1 000个常用字中至少有4种以上组成正常汉字的可能)计30个字根,一半为目标字,另一半为干扰字.测试时首先要求被试对每个目标词(字)大声读3遍,告之随后将进行回忆测验.在目标词(字)呈现后间隔1 min.自由回忆任务要求被试根据记忆将先前呈现的词不需要按顺序尽可能多地说出来,计算10个目标词的回忆正确率.再认任务将目标词与干扰词混合后以随机方式逐一呈现,要求被试根据记忆判断该词先前是否出现过,计算20个词的再认正确率.自由联想任务将目标词中的第1个字与干扰词中的第1个字混合在一起,随机逐一呈现,要求被试根据呈现的汉字组成1个任意两字词,并把头脑中最先想到的1个词写在测验纸上,计算目标词和干扰词的击中率.字根补笔任务将目标字与干扰字的字根混合在一起,随机逐一呈现,要求被试根据呈现的字根组成1个任意字,并把头脑中最先想到的1个字写在测验纸上,计算目标字和干扰字的击中率.组内、组间分析采用独立样本t检验.主要观察指标:①观察两组内语义性启动效应(词语自由联想任务的目标词击中率-干扰词击中率)和知觉性启动效应(内字根补笔任务的目标字击中率-干扰字击中率).②观察两组间外显记忆差异(分析两组间的自由回忆正确率和再认正确率)及两组间语义性和知觉性启动效应差异.结果:两组被试均完成测试,全部进入结果分析.①组内分析结果:自由联想任务中的目标词击中率显著高于干扰词击中率,轻度认知损伤组[(0.41±0.15),(0.31±0.12),P＜0.01],对照组[(0.45±0.11),(0.33±0.10),P＜0.01],提示在完成此项任务时存在语义性启动效应;字根补笔任务中的目标字击中率高于干扰字击中率,轻度认知损伤组[(0.17±0.10),(0.10±0.07),P＜0.05],对照组[(0.18±0.08),(0.13±0.07),P＜0.05],提示在完成此任务时存在知觉性启动效应.②组间分析结果:轻度认知损伤组自由回忆正确率和再认正确率较对照组均显著降低[(0.10±0.09),(0.45±0.13),t=9.858,P=0.000];[(0.69±0.14),(0.83±0.08),t=3.685,P=0.000];轻度认知损伤组和对照组的语义启动效应和知觉启动效应差异均无显著性.结论:遗忘型轻度认知损伤组和对照组均存在语义性启动效应和知觉性启动效应,两组内隐记忆差异无显著性.而遗忘型轻度认知损伤组外显记忆降低.遗忘型轻度认知损伤患者的记忆功能呈现双重性特点,即外显记忆损害,内隐记忆保存,此特点遗忘型轻度认知损伤患者记忆功能康复训练提供了理论依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王鲁宁	解放军总医院南楼神经内科	273	2124	21.0	34.0
2	王炜	解放军总医院南楼神经内科	45	620	12.0	24.0
3	周波	解放军总医院南楼神经内科	33	243	8.0	14.0
4	张晓红	解放军总医院南楼神经内科	27	249	10.0	15.0