老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性预测

• 作者: 卢小虎 吕蒙 周冬艳 张丽 张晓明 徐忠世 林博文 潘晓华 王巨 程继武 肖德明 胡新佳 谢伟平 钟紫茹 陈嘉凯 陈基敏 陈蓟 麦汉溪 黎伟凡
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 髋骨折 危险性评估 骨密度 判别分析
• 年，卷（期）: 2005,（27）
• 所属期刊栏目: 骨质疏松症康复
• 页码范围: 158-160
• 页数: 3页
• 分类号: R681.4
• 字数: 4571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.27.091

摘要

目的:通过建立判别方程探讨老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性因素.方法:以髋部骨折老年女性患者及保健体检的老年妇女各30例为对象进行病例对照观察.分为骨折组和对照组.其中骨折组来自2002-02/2004-02深圳市人民医院骨科收治老年女性骨质疏松髋部骨折患者,对照组来自同期在该院进行社区保健体检的健康老年妇女.两组受试者均知情同意.①两组受试者髋部骨密度测定:应用DEXA骨密度测定仪及握力器,骨折组测量健侧,对照组测量左侧,颈干角和左手握拳力.②体质量指数,根据身高和体质量算出.③确定个人及家族女性骨折史.④老年女性骨质疏松性髋部骨折判别方程建立:将单因素分析有意义的因素作为预测变量,家族史(X1)、股骨颈骨密度(X2)、Ward区骨密度(X3)、颈干角(X4)、人体质量指数(X5)和左手握拳力(X6)6个因素判别因子,建立判别方程. 结果:①两组患者家庭及个人骨折史差异性统计分析结果:骨折组有骨折史者显著高于对照组(18,8,x2=6.491,P=0.011).②老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险因素:为Ward区骨密度、颈干角、体质量指数和左手握拳力.③老年女性骨质疏松性髋部骨折判别方程建立:Y1=-8.802X1+88.803X2+9.936X3+8.119X4+2.634X5+22.439X6-691.647;Y0=-9.901X1+93.959X2+15.872X3+8.045X4+3.037X5+23.533X6-696.287;将判别方程进行组内回代检验,特异度为76.7%,灵敏度为86.7%,预测正确率为81.7%.④老年骨质疏松性髋部骨折的危险因素比较:用标准化回归系数作比较,颈干角为0.487,Ward区骨密度为0.472,体质量指数为0.533,左手握拳力为0.458,可见体质量指数对骨折发生的影响最大. 结论:老年女性骨质疏松性髋部骨折的发生是由诸多因素造成的,髋部骨密度、髋部几何结构、体质量指数、肌肉力量与健康状况、活动量的大小、跌倒、家族女性及个人骨折史等均与髋部骨折有关.因此,只有综合考虑各因素的作用,才能准确预测骨质疏松性髋部骨折.判别方程能更全面反映骨折的危险性程度,预测意义较大.