摘要:
目的:比较序贯与无序组合康复法治疗颈性眩晕的效果,探讨序贯康复法的临床意义.方法:选择2000-01/2003-12在驻马店市中心人民医院内二科就诊的颈性眩晕患者220例,按数字法随机分为治疗组和对照组,各110例.治疗组采用序贯康复四位一体综合疗法,即颈部药物热疗、颈椎渐进间歇牵引、家庭康复巩固及药物辅助增效,10 d为1个疗程,间隔3 d进行下一疗程,共1~3疗程.对照组按上述方法无序或选择性组合进行.完全或部分缓解为有效,未获缓解或加重者为无效.治疗后每疗程末进行组间疗效比较,6个月后进行组内疗效及复发率评价.结果:按实际处理分析,每疗程结束后无效者进行下一疗程,有效者自愿继续或退出.①治疗组第1,2疗程的有效率(77.3%,90.0%)均高于对照组(44.5%,60.3%)(x2=23.39,15.86,P<0.01),但第3疗程的有效率(58.2%)低于第1疗程(x2=6.86,P<0.01).②6个月后治疗组第2,3疗程的复发率分别低于第1疗程[9.7%,1.6%,23.5%(x2=4.05,P<0.05;x2=18.33,P<0.01)];对照组第3疗程的复发率分别低于第1,2疗程[11.1%,71.4%,34.2%(x2=9.06,P<0.01;x2=3.96,P<0.05)].③治疗组总有效率高于对照组[98.2%,90.9%,(x2=4.32,P<0.05)],总复发率低于对照组[25.9%,51.0%,(x2=5.60,P<0.05)]. 结论:与无序组合法相比,序贯康复法能显著提高颈性眩晕的治疗效果,改善症状,控制复发,且合适的疗程更有助于提高和巩固疗效、降低复发率.