脑梗死急性期床旁经颅多普勒超声的动态观察

• 作者: 刘平 张标 王淳 陈纯
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 超声检查,多普勒,经颅 日常生活活动
• 年，卷（期）: 2005,（25）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 字数: 6009字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.25.006

摘要

目的:探讨脑梗死急性期过程中床旁经颅多普勒超声的变化规律,以及与病情、预后之间的相关性,并以健康人作对照.方法:以2002-12/2004-05德阳市人民医院收治的61例单侧大脑中动脉供血区脑梗死患者为观察对象,所有患者发病24 h内入院,于入院即刻、第2,4,7,14,28天进行床旁经颅多普勒超声动态观察(观察指标包括各脑动脉血流速度,流速不对称指数和脉动指数),同时应用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表评分评估日常生活能力,并进行大脑中动脉流速不对称指数和神经功能缺损及日常生活活动能力的相关分析.以年龄、性别相匹配的同期健康体检者60人为对照.结果:脑梗死患者28 d内死亡6例,55例进入结果分析.①血流速度:入院即刻患侧大脑中动脉显著低于自身健侧及对照组(P＜0.01),同时患侧大脑前动脉显著高于与自身健侧及对照组(P＜0.05,0.01).经过治疗第2,4,7,14,28天患侧大脑中动脉均高于入院即刻(P＜0.01),并逐渐恢复正常,患侧大脑前动脉则显著低于入院即刻(P＜0.01),并逐渐降至正常.其余各血管在入院后的动态观察中均未见显著性变化,与对照组无差异.②脉动指数:入院即刻患侧大脑中动脉平均值低于自身健侧(P＜0.01),但高于对照组(P＜0.05),入院第2,4,7,14,28天均显著高于入院即刻及对照组(P＜0.01～0.05).其余各血管入院即刻均高于对照组(P＜0.01),动态观察未见明显变化.③与入院即刻大脑中动脉流速不对称指数的相关性:与入院即刻改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表评分呈正相关(r=0.68,P＜0.01),与入院28 d Barth指数呈负相关(r=-0.61,P＜0.01).动态观察患侧大脑中动脉平均血流速度逐渐恢复,而神经功能缺损的改善滞后于血流的改善.结论:经颅多普勒超声动态观察可监测脑梗死后血管再通的情况.发病后早期经颅多普勒超声异常程度与神经功能缺损程度相一致,与患者发病后日常生活能力负相关,提示发病后早期经颅多普勒超声检查有助于对脑梗死患者病情和预后的判断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王淳	德阳市人民医院神经内科	56	221	8.0	12.0
2	刘平	德阳市人民医院神经内科	21	93	5.0	9.0
3	陈纯	德阳市人民医院神经内科	17	66	5.0	7.0
4	张标	德阳市人民医院神经内科	32	115	6.0	8.0