髌骨置换对全膝关节置换术后康复效果的影响

• 作者: 廖国强 曾春 黄中强
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 髌骨 康复
• 年，卷（期）: 2005,（30）
• 所属期刊栏目: 骨关节疾病康复研究
• 页码范围: 24-26
• 页数: 3页
• 分类号: R681.8
• 字数: 4287字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.30.054

摘要

目的:回顾性分析、比较全膝关节置换术中保留髌骨与行髌骨置换对术后膝关节功能恢复及并发症发生率的影响.方法:选择1999-03/2004-03东莞市中医院骨科收治的因骨关节炎及类风湿性关节炎行全膝关节置换术患者41例(55膝).患者均签署知情同意书.未置换髌骨21膝,置换髌骨34膝.术后康复训练:①术后当天,抬高患肢休息.②术后第1天,做患肢股四头肌、腘绳肌等长收缩练习和距小腿关节主动活动.③术后第2天,患肢行持续被动活动,自40°起,术后2周增加至120°.直腿抬高练习训练股四头肌肌力.④术后第3天,开始主动活动范围练习.⑤术后第5天,扶助行器下地部分负重练习.⑥术后第1周,活动范围0～90°以上.⑦术后第2周,活动范围0～110°以上,增强本体感觉训练,协调性练习,步态训练,增加下蹲练习.随访1年,观察两组患者术后膝关节功能恢复情况及术后并发症.采用HSS膝关节评分法评定膝关节功能(优:≥85分,良:70～84分,中:60～69分,差:＜60分).结果:纳入患者45例(55膝),均进入结果分析.①术后两组患者膝关节功能HSS膝关节评分:未置换髌骨组优9例,良9例,中2例,差1例,优良率85.7%(18/21);置换髌骨组优17例,良13例,中4例,优良率88.2%(30/34).两组优良率无显著差别(P＞0.05).②两组患者术后并发症:未置换髌骨组21膝术后3膝发生髌股关节疼痛,其中1例疼痛症状重,行髌骨置换术后疼痛缓解;置换髌骨组34膝,术后1膝发生髌股关节疼痛.未置换髌骨组术后髌骨半脱位3例,置换髌骨组5例.两组均未见假体松动断裂、假体周围骨折等并发症.结论:全膝关节置换手术中选择性地行髌骨置换术后患者膝关节功能恢复良好,亦未增加术后并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾春	中山大学附属第三医院骨科	70	663	15.0	21.0
2	廖国强	东莞市中医院骨科	5	15	2.0	3.0
3	黄中强	东莞市中医院骨科	17	30	3.0	4.0