副神经移位修复第5颈椎神经根和臂丛神经上干的可行性

• 作者: 王华龙 王国君 许则民 顾加祥
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 神经移位 电生理学 组织学 副神经
• 年，卷（期）: 2005,（25）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 37-39
• 页数: 3页
• 分类号: R745
• 字数: 5534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.25.018

摘要

目的:应用小间隙的方法行副神经移位修复C5、臂丛神经上干,以了解副神经移位后的效果及节省动力神经源的可行性.方法:实验于2004-09/12在吉林省外科研究所实验室进行,取40只雄性Wistar大鼠,随机分成两组,每组20只:A组:自体颈静脉桥接行副神经小间隙(2 mm)移位于C5神经根,B组:自体颈静脉桥接行副神经小间隙(2mm)吻合于臂丛神经上干,两组均是左侧为正常侧,右侧为实验侧.术中测量副神经、C5神经根和臂丛神经上干的直径;术后12周行电生理学观察两组大鼠肱二头肌、三角肌肌电图波幅和潜伏期;神经组织学和图像观察再生神经纤维数目、轴突直径和髓鞘厚度;透射电镜观察再生神经纤维形态.结果:两组40只大鼠均进入结果分析.①神经直径:副神经主干为(0.45±0.05)mm,C5神经根为(0.66±0.11)mm,臂丛神经上干为(1.16±0.14)mm.②肌电图波幅和潜伏期:术后12周A组肱二头肌、三角肌实验侧和正常侧比较无差异(P＞0.05);B组肱二头肌实验侧和正常侧比较无差异,三角肌实验侧较正常侧潜伏期长,波幅低(P＜0.05).③再生神经纤维数目:术后12周A组实验侧和正常侧比较无差异(P＞005),B组实验侧明显少于正常侧[(99.60±22.61),(134.40±30.62)个,t=826,P＜0.01].④轴突直径:术后12周A组实验侧和正常侧比较无差异(P＞0.05),B组实验侧明显小于正常侧[(1.38±0.40),(2.88±0.62)gm,t=19.35,P＜0.01].⑤髓鞘厚度:术后12周A组实验侧和正常侧无差异(P＞005),B组实验侧明显小于正常侧[(0.92±0.22),(1.75±0.61)μm,t=5.98,P＜0.01].⑥再生神经纤维形态:A组再生的有髓神经纤维数多,有髓神经纤维髓鞘厚度厚,神经束膜结构完整.B组有髓神经纤维数目明显少,束膜结构不完整,有髓神经纤维鞘可见板层样分离.结论:①应用副神经移位可以修复C5神经根损伤,由于副神经直径相当于C5神经根直径的68%,可以节省动力神经源.②而副神经移位修复臂丛神经上干因两者直径差异明显,副神经只相当于臂丛神经上干直径的39%而不能修复上干.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许则民	吉林大学中日联谊医院手外科	29	81	4.0	7.0
2	王国君	吉林大学中日联谊医院手外科	21	138	7.0	11.0
3	王华龙	长春市儿童医院外科	10	24	3.0	4.0
4	顾加祥	吉林大学中日联谊医院手外科	7	10	1.0	3.0