摘要:
目的:探讨血清肺炎衣原体IgA,IgG抗体水平与原发性高血压的关系.
方法:①于1999-07/2001-12从北票市在册的500名中小学教师中选取原发性高血压患者56例为患者组,男26例,女30例;从该人群中随机抽取年龄、性别与病例组相匹配的健康者35人为对照组,男17人,女为18人.纳入对象均知情同意.②在对象入组时完成自拟调查表(内容包括:一般特征、吸烟史、饮酒史、高血压家族史等)的一般性调查;同时测量血压、身高、体质量等.③血清肺炎衣原体IgA,IgG抗体的测定采用酶联免疫试验试剂盒.标本的肺炎衣原体抗体水平用酶联免疫单位表示.IgA抗体酶联免疫单位值计算公式为:酶联免疫单位标本=[(A标本-A空白)/(A阴性-A空白)]×30,(A为吸光度值),酶联免疫单位≤12判定为阴性;酶联免疫单位>12判定为阳性.IgG抗体酶联免疫单位值的计算公式为酶联免疫单位标本=[(A标本-A空白)/(A阴性-A空白)]×130,酶联免疫单位≤45为阴性,酶联免疫单位>45为阳性.IgA抗体阳性,判定为慢性感染;IgG抗体阳性,判定为既往感染.④计量、计数资料差异性测定采用t检验,x2检验,原发性高血压与其相关因素的不同水平之间的关联采用单因素分析;以有无原发性高血压为应变量,以性别,年龄,IgA,IgG的酶联免疫单位值,吸烟史,饮酒史,高血压家族史和总胆固醇,三酰甘油的水平为自变量,进行Logistic回归分析.
结果:原发性高血压患者56例,健康者35人均进入结果分析并完成调查.①患者组和对照组肺炎衣原体IgA抗体的酶联免疫单位均值差异不明显(54.083±42.684,62.799±48.533,P>0.05);而对照组IgG抗体的酶联免疫单位均值明显高于患者组(105.804±63.054,72.64164.277,t=2.412,P<0.05).②患者组和对照组IgG抗体的阳性率分别为73.2%94.3%,OR=0.166(95%CI:0.035~0.777).③单因素分析结果显示,在各相关因素中,IgG抗体的阳性率在两组间差异明显(OR=0.166,P<0.05).④Logistic多因素分析结果显示,肺炎衣原体IgG抗体的酶联免疫单位均值水平可能为原发性高血压的保护因素(OR=0.992).IgA抗体的酶联免疫单位水平没有进入模型.
结论:肺炎衣原体的既往感染,IgG抗体阳性可能是原发性高血压发生的一种保护因素,而其IgA抗体水平与原发性高血压的发病关联不显著.