CT引导下经皮穿刺三叉神经半月节毁损治疗重度三叉神经痛

• 作者: 任玉娥 倪家骧 李彩英 郭玉娜
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 三叉神经痛 体层摄影术 X线计算机 神经节/损伤
• 年，卷（期）: 2005,（29）
• 所属期刊栏目: 疼痛康复
• 页码范围: 38-40
• 页数: 3页
• 分类号: R747
• 字数: 5617字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.29.018

摘要

目的:探讨在CT的定位引导下经皮穿刺三叉神经半月节,用药物毁损性阻滞治疗三叉神经痛的效果.方法:纳入首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心1994-03/2001-12采用CT引导下经皮穿刺三叉神经半月节毁损治疗的76例三叉神经痛患者.治疗前CT冠状及轴位扫描卵圆孔,除外继发性三叉神经痛.在穿刺卵圆孔过程中CT引导穿刺的方向并确认针尖的位置,经造影确保穿刺针准确位于神经节内,然后向三叉神经半月节注射神经阻滞破坏药阿霉素.在治疗后当日、治疗后第7天、第6个月和第12个月记录目测类比疼痛评分,生活质量评分和并发症.①目测类比疼痛评分:0分为无痛,10分为剧痛,1～3分为轻度疼痛,4～6分为中度疼痛,7～10分为重度疼痛.②疼痛缓解度:采用0～4数字疼痛缓解分级标准,0度:未缓解(疼痛未减轻);1度:轻度缓解(疼痛减轻约1/4);2度:中度缓解(疼痛减轻约1/2);3度:明显缓解(疼痛减轻约3/4以上);4度:完全缓解(疼痛消失).③生活质量评分:就疼痛对食欲、睡眠、日常生活、精神状态、情绪、与人交往、生活兴趣等的干扰进行自我评价,以0～10分表示,0分为无干扰,10分为最严重干扰.结果:按实际处理分析,76例CT引导下经皮穿刺卵圆孔毁损疗法治疗三叉神经痛,除1例解剖变异未穿刺成功,其余病例均顺利完成穿刺和治疗.①治疗前后目测类比疼痛评分:治疗后低于治疗前[治疗前(8.7±2.7)分,治疗后第7天(1.6±2.1)分,治疗后6个月(2.1±0.9)分,治疗后12个月(2.3±0.7)分,P＜0.01].②治疗后疼痛缓解情况:治疗后1周内疼痛完全缓解61例,不同程度减轻11例,无变化4例,其中2例改为神经外科手术治疗.治疗后12个月,完全缓解58例,11例未缓解.③治疗后生活质量评分:食欲、睡眠、日常生活、与人交往、生活兴趣治疗后第7天、6个月、12个月均低于治疗前[治疗前:(5.7±2.8),(4.0±.0),(6.1±2.4),(6.1±2.4),(6.9±2.3)分;治疗后第7天:(2.5±1.5),(2.8±1.2),(3.5±2.3),(2.6±1.6),(4.8±2.3)分;治疗后6个月:(2.9±1.3),(2.0±0.7),(2.5±1.2),(3.1±1.5),(2.4±1.1)分;治疗后12个月:(2.2±1.1),(1.8±1.1),(2.3±1.6),(2.1±0.9),(1.8±1.0)分,P＜0.05或0.01].结论:CT引导下经皮半月神经节毁损术对三叉神经痛效果明显.在CT引导下穿刺半月神经节,可使定位更准确,获得更好疗效.由于在局麻下操作,患者痛苦小,也可避免严重的并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪家骧	首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心	217	1712	19.0	29.0
2	郭玉娜	首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心	47	364	11.0	17.0