摘要:
目的:了解肺和食管癌术后存活5年患者的精神状况、应对方式、个性特征,并与肺和食管癌术后存活1年患者进行比较.方法:①选择1995-05/2000-05在中国医科大学第四附属医院胸外科和解放军沈阳军区总医院胸外科住院经手术治疗的肺和食管癌患者36例,男25例,女11例;术后存活时间5~9年.选择2004-01/2005-01在本院做相同手术后仍存活的肺和食管癌患者(术后存活时间1年左右)为对照组,男26例,女15例;年龄45~69岁.均自愿接受各种个性和行为量表调查测试.②两组对象精神状况评估采用症状自评量表(由90个陈述句构成,根据自己最近1周的实际情况分4级回答,记1~4分,1为无,2为轻度,3为较重,4为严重.量表还包括9个因子:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病).③两组对象应对方式评估采用医学应对方式问卷中文版[共20条目,分为面对、回避和屈服3种应对方式,各条目4级记分,有不采用、偶尔采用、有时采用和经常采用4种选择(相应的评分为0,1,2,3)].④两组对象个性特征评估采用艾森克个性问卷[由4个维度构成,即内外向性、神经质、精神病性、人格稳定性,相对于对照组得分越高分别表示精神病性、神经质、外向和情绪不稳定性越明显].⑤组间计量资料差异性测定采用t检验.结果:长期存活组患者36例,对照组41例均进入结果分析,并完成量表和问卷调查.①症状自评量表评分结果:长期存活组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等症状因子评分和总分均明显低于对照组(t=2.058~3.152,P<0.05~0.01).②医学应对方式问卷中文版评分结果:长期存活组中的面对应对方式得分明显低于对照组(t=2.299,P<0.05),而屈从应对方式和回避应对方式评分相近(P均>0.05).③艾森克个性问卷评估结果:长期存活组的精神病性、神经质和人格稳定性得分明显低于对照组(t=2.190,2.241,2.136,P<0.05),而内外向性得分则显著高于对照组(t=2.178,P<0.05).结论:肺癌和食管癌长期存活者均有较好的精神状况、对负性事件应对少,个性和行为都具有明显的非神经质倾向,多为外向性格,对外界刺激有较平和的情绪反应.