摘要:
目的:观察大鼠脑出血后血肿周围神经元活化凋亡蛋白酶3的表达和血肿变化,及大承气汤的干预作用.方法:实验于2003-10/2004-03在中南大学湘雅医院中西医结合研究所完成.健康SD大鼠65只随机分成4组,分别为正常组(5只),假手术组(20只),模型组(20只),大承气汤组(20只).除正常组外,其余3组设4个时间点:6 h,1,3,5 d.每个时间点5只.采用免疫组化方法检测大鼠脑内血肿周围活化凋亡蛋白酶3的表达,用直尺测量不同时间点大鼠脑内血肿的最大直径.结果:65只大鼠进入结果分析.①活化凋亡蛋白酶3阳性细胞计数:正常组未见阳性细胞表达.造模后模型组血肿周围于6 h出现阳性表达细胞,1 d阳性细胞计数达高峰,3 d出现轻度下降,5 d明显下降[模型组:6h(24.600±2.338)个,1 d(115.900±2.215)个,3 d(91.940±3.177)个,5 d(67.900±2.261)个].与假手术组比较差异明显[假手术组:6h(3.120±2.235)个,1 d(1.360±2.097)个,P<0.01].大承气汤组与同时间点模型组比较:6 h计数无明显差异,1,3,5 d均存在明显差异[大承气汤组:1 d(114.440±3.239)个,3 d(84.420±3.648)个,5 d(51.460±3.038)个,P<0.05或P<0.01].②血肿体积变化情况:造模后血肿于1 d达到最大,3 d有所变小,5 d变小明显;大承气汤组在5 d缩小程度与模型组比较有明显差异[大承气汤组5 d(2.000±0.187)mm,模型组5 d(2.480±0.148)mm,(t=4.496,P<0.01)].但在6 h,1 d,3 d与模型组比较血肿缩小程度差别无显著性意义.结论:大鼠脑出血后血肿周围神经元活化凋亡蛋白酶3表达明显上调;大承气汤能减少活化凋亡蛋白酶3的表达,阻止神经元的凋亡,同时也具有一定的促进血肿吸收的作用.