脑梗死出血性转化的发生及梗死区神经元恢复的相关机制

• 作者: 方燕南 马明明
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 生物转化 综述文献
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 132-134
• 页数: 3页
• 分类号: R743
• 字数: 5417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.05.091

摘要

目的:出血性转化是缺血性脑梗死的常见后果,尤其在溶栓治疗后这种后果的发生较为严重.就近年来关于出血性转化的发生机制与临床治疗策略作一综述,以期对脑梗死出血性性转化的预防和治疗及改善患者预后提供借鉴.资料来源:应用计算机检索Medline1998-01/2004-02期间与出血性转化有关的文章,关键词::"hemorrhagic transformation,ischemia,cerebral infarction,treatment,schemism".限定文章语种为English.同时计算机检索万方数据库1998-01/2004-02期间的相关文章,限定文章语种为中文,关键词"脑梗死,出血性转化,发生机制,治疗".资料选择:纳入标准为:对实验研究文章中随机、盲法、对照等类型的论文选用.观察对比研究、经验总结、个案报告等文献不予采用.资料提炼:共收集48篇关于脑梗死出血性转化的研究类文章.根据纳入标准,筛除了16篇文章,同样结论的重复性动物研究8篇,文章内容类同的综述性文章3篇,对主体无明确指导价值的一般研究5篇.资料综合:根据研究结果对脑梗死出血性转化进行了全面的综述,包括脑梗死出血性转化的发生机制、动物模型、临床的药理和影像学研究.从研究结果看出,目前对于脑梗死出血性转化的研究应急涉及动物实验、临床影像和药理、早期预测指标等各个方面,但目前对于脑梗死出血性转化的联合多种手段进行早期预测和个体化治疗上尚无明确结论.结论:出血性转化的发生作为缺血性脑梗死的常见后果,其发生和血脑屏障的破坏、MMPs的失调性激活、自由基介导的再灌注损伤、炎性因子的激活、高血压、梗死的面积、持续时间以及患者的年龄和溶栓药的剂量等多种因素均有关.针对出血性转化的不同机制,目前的治疗策略主要集中在扩大溶栓治疗的时间窗和恰当的抗凝和抗血小板治疗.脑保护治疗与溶栓药物合用防止出血性转化的机制尚有待于进一步探索,但用药把握在最佳时间窗内可能是其起效的关键.通过多种血液生化、免疫学指标的检测及影像学联合检测手段能够预测出血性转化的发生,为患者的神经功能恢复提供了理论基础.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方燕南	中山大学附属第一医院神经科	49	380	8.0	17.0
2	马明明	中山大学附属第一医院神经科实验室	10	67	5.0	8.0