摘要:
目的:了解三峡中东部区域(宜昌市)0~7岁儿童出生缺陷的发生率及其分布情况.方法:①于2002-07/12采用分层随机抽样方法抽取宜昌市13个市区0~7岁儿童10 130人进行出生缺陷筛查.被调查儿童的祖父母及父母均为当地人,且监护人对调查项目知情同意.②针对调查表编写基线调查人员的培训资料,统一拟调查的37种出生缺陷疾病的诊断标准.分赴宜昌市13个地区57个乡镇126个村,走村入户,分别对儿童父母进行出生年月、民族、文化程度、工种、居住环境、婚姻、孕期分娩及子女情况、个人健康、家族遗传病史及儿童37种出生缺陷疾病等进行问卷调查.③结果描述采用百分比形式,计数资料差异性测定采用X2检验.结果:①共发出调查问卷10 130份,实际回收9 958份,收回填写完整准确9 869份,有效率为99.11%.调查儿童男5 520人,女4 349人,男女之比为1.27:1.共筛出出生缺陷198人,男132人,女66人,男女之比为2:1,总患病率为2.01%.②宜昌市不同地区0~7岁儿童出生缺陷率不同,兴山地区最高,西陵地区最低;兴山、远安及秭归出生缺陷率均远高于宜昌市平均水平(P<0.01);夷陵及枝江地区缺陷率亦高于宜昌市平均水平,但无明显差异(P>0.05).③在198例出生缺陷儿中,发生率最高的出生缺陷是先天性佝偻病,其次是腹股沟疝,居第3位的是先天性心脏病和唇裂,占出生缺陷的53.54%.④腹股沟斜疝主要集中在夷陵、枝江和长阳,佝偻病主要集中在秭归.⑤不同年龄儿童出生缺陷发生率由高到低的顺序为:3~岁,2~岁,6~岁,1~岁,0~岁,4~岁,5~岁.3~岁出生缺陷发生率明显高于5~岁(2.81%,1.17%,X2=10.5,P<0.01).⑥被调查的男孩5 520人中出生缺陷发生率明显高于女孩,分别为2.36%(132/5 520)和1.49%(66/4 349,X2=9.299,P<0.01).结论:①宜昌市不同地区0~7岁儿童出生缺陷发生率有明显地域、性别差异.②经济较落后的山区兴山、远东及秭归儿童出生缺陷发生率较丘陵地区西陵和当阳高,应成为今后进行出生缺陷监测工作的重点.③加强孕期保健知识教育,对降低出生缺陷生率具有重要意义.