慢性阻塞性肺疾病患者最大通气量推算公式的建立

• 作者: 何太灵 曾继军 梁斌苗 袁玉如
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 呼吸功能试验 最大通气量
• 年，卷（期）: 2005,（47）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 61-63
• 页数: 3页
• 分类号: R587.1
• 字数: 5244字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.47.030

摘要

目的:探求更科学、合理反映慢性阻塞性肺疾病患者真实情况的最大通气量的推算公式.方法:①选择2003-03/2004-04四川大学华西医院呼吸内科门诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者721例.均对实验目的知情同意.②以慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级标准(GOLD方案)将721例慢性阻塞性肺疾病进行分度:轻度慢性阻塞性肺疾病281例(男247例,女34例),中度慢性阻塞性肺疾病316例(男248例,女68例),重度慢性阻塞性肺疾病124例(男87例,女37例).③采用6200型体积描记仪对其行最大通气量及最大呼气流量-容积曲线测定,以3组慢性阻塞性肺疾病患者实测最大通气量与以往采用(以正常人测值所推导)的最大通气量推算公式所得间接最大通气量相比较;并以慢性阻塞性肺疾病患者肺功能实测值为自变量,实测最大通气量为应变量,应用逐步回归法取得中、重度慢性阻塞性肺疾病患者推算最大通气量的最佳回归公式.④行多样本均数比较的方差分析及直线相关分析.结果:慢性阻塞性肺疾病患者721例均进入结果分析.①轻度慢性阻塞性肺疾病应用以往公式所得结果与实测最大通气量较吻合(t=0.349,P=0.727),提示轻度慢性阻塞性肺疾病患者可应用以正常人第1秒用力呼气量推导的最大通气量推算公式[最大通气量推1(L)=30.2第1秒用力呼气量(L)+10.85,最大通气量推2(L)=45.12第1秒用力呼气量(L)-15.85].②正常人第1秒用力呼气量推导的最大通气量推算公式不适宜中、重度慢性阻塞性肺疾病患者,推算值与实测值间差异明显(t=11.463～18.067,P=0.000).③在众多肺功能指标中,慢性阻塞性肺疾病患者仍以第1秒用力呼气量与最大通气量具有最好的相关性(r=-0.922,P=0.000).④推出以中、重度慢性阻塞性肺疾病患者实测第1秒用力呼气量所得最大通气量推算公式,中度慢性阻塞性肺疾病患者最大通气量推算值公式=40.006第1秒用力呼气量(L)+2.938;重度慢性阻塞性肺疾病患者最大通气量推算值公式=34.914第1秒用力呼气量(L)+0.570.上述公式推算值与实测值呈显著正相关(r=0.880～0.884,P＜0.01),两数据间差异不明显(P＞0.05).结论:第1秒用力呼气量既与大小气道功能有关,也与呼吸肌力有关,以慢性阻塞性肺疾病患者实测值第1秒用力呼气量所作的最大通气量推算公式比现行的以正常人测值所作最大通气量推算公式更符合l临床实际,对不宜进行最大通气量测定的严重慢性阻塞性肺疾病患者,可在慢性阻塞性肺疾病分度后,依据此研究建立的慢性阻塞性肺疾病推算公式算出较为接近实测最大通气量的间接最大通气量,以减少实测时发生气胸的危险性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁玉如	四川大学华西医院呼吸内科	12	36	3.0	5.0
2	梁斌苗	四川大学华西医院呼吸内科	26	135	5.0	11.0
3	曾继军	四川大学华西医院呼吸内科	6	23	3.0	4.0
4	何太灵	四川大学华西医院呼吸内科	11	23	3.0	4.0