类风湿关节炎伴发周围神经病变5例特征分析

• 作者: 唐福林 曾学军 沈敏
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 关节炎,类风湿 周围神经系统疾病 康复
• 年，卷（期）: 2005,（19）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 216-218
• 页数: 3页
• 分类号: R593.2
• 字数: 989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.19.053

摘要

背景:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)以慢性、对称性多关节炎为主要表现的系统性疾病.RA并发周围神经系统病变不常见.设计:以患者为观察对象的回顾性病例分析.目的:分析5例RA患者伴发周围神经病的临床和实验室特点.单位:北京协和大学医院的风湿免疫科.对象:北京协和医院自1983-01/2002-12收治RA患者567例,其中5例伴发周围神经病变,全部病例均符合美国风湿病学会分类诊断标准.其中5例并发神经系统损害不能以其它疾病解释.5例均处于疾病活动期,实验室指标符合RA活动性核心标准.方法:分析5例RA患者病案资料,所记载的周围神经病变症状及电生理学检测记录和实验室检查指标.主要观察指标:性别、年龄、病程、肌力障碍及感觉障碍程度、肌电图、肌活检及神经活检、相关实验室指标.结果:5例中男2例,女3例,年龄42～60岁,平均52岁.病程1～14年,平均5.4年.以神经系统为主诉就诊的4例,占80%(4/5),另1例入院后查体肌力下降,痛觉减退.四肢无力麻木、肢体远端痛觉减低4例,感觉异常3例,足下垂2例,腕下垂1例,肌萎缩3例,肌力下降5例,腱反射消失3例.出现周围神经病变或病变加重时4例伴关节肿痛,5例均有血沉增快,C反应蛋白升高,类风湿因子高滴度阳性,X射线示关节间隙变窄、关节面侵蚀破坏.伴血管炎3例,类风湿结节2例.肌电图显示4例周围神经源性损害,另1例肌活检证实为神经源性损害.1例神经活检示慢性中度轴索性神经病.结论:本组RA患者伴多发性周围神经病发生率为1%(5/569),发生于RA活动期或在活动期有所加重,100%(5/5)肌力下降,并有60%(3/5)出现肌萎缩.80%(4/5)肌电图有周围神经损害表现,有助于早期诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾学军	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科	84	366	12.0	17.0
2	唐福林	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科	49	560	9.0	22.0
3	沈敏	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科	43	68	4.0	6.0