右心室双出口的诊断与治疗

• 作者: 余翼飞 朱朗标 李伯君 李功宋 王冬青 盛炜 高长青
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 右室双出口 紫绀 外科治疗
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 207-209
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2|R654.1
• 字数: 2348字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2006.04.004

摘要

目的 回顾性分析47例右心室双出口(double outlet right ventricle,DORV)病例的病理解剖特点及其手术方式,探讨DORV的个案化手术设计治疗.方法 自1997年1月至2006年1月对47例DORV患者行手术治疗,其中男性31例,女性16例;年龄2～26(13.6±12.1)岁.诊断为单纯DORV者36例,DORV合并镜面右位心、内脏转位5例,1例合并下腔静脉闭锁、左上腔静脉畸形引流及无顶冠状静脉窦畸形,2例Taussing-Bing心脏畸形,2例伴有完全型房室隔缺损(其中1例伴有大血管转位),46例患者均伴有肺动脉狭窄(PS),临床表现为紫绀和杵状指.另外1例17岁男性患者术前仅由超声心动图诊断为右位心、室间隔缺损(VSD),无紫绀,术中探查为DORV且无PS,肺动脉压不高.手术方式:(1)心内隧道修补VSD、心外补片加宽流出道和肺动脉36例;(2)内管道连接VSD与主动脉,同时作补片加宽右室流出道或切断(开)肺动脉,封闭其近端、远端与右室切口之间用外管道连接(Rastelli手术)8例;(3)全腔静脉-肺动脉连接术2例;(4)Glenn(格林)手术1例.结果 平均带气管导管时间(30.6±18.40)h,平均住ICU时间(2.8±1.5)d,平均住院日(25.4±18.0)d.术后出现并发症6例,其中二次插管1例,胸水2例,腹水2例,气胸1例,低心排1例.手术后早期死亡3例,死亡率6.4%.远期随访28例,行超声心动图检查均无残余梗阻和残余分流.结论 明确DORV病理解剖关系,根据不同病变采取不同手术方式予以矫治,是取得良好治疗效果的保证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王冬青	中国人民解放军总医院心血管外科	7	54	3.0	7.0
2	高长青	中国人民解放军总医院心血管外科	90	444	11.0	15.0
3	李伯君	中国人民解放军总医院心血管外科	19	55	4.0	7.0
4	朱朗标	中国人民解放军总医院心血管外科	11	77	4.0	8.0
5	余翼飞	中国人民解放军总医院心血管外科	6	54	3.0	6.0
6	盛炜	中国人民解放军总医院心血管外科	3	17	3.0	3.0
7	李功宋	中国人民解放军总医院心血管外科	4	10	2.0	3.0