心脏移植的中期疗效评价

• 作者: 史宏伟 徐明 穆心伟 缪劲 肖立琼 蒋英硕 邱志兵 郭子黄 陈鑫
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏移植 心肌病 中期效果
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 基础与临床
• 页码范围: 662-663
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2523字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-3685.2006.07.025

摘要

目的总结分析7例同种异体原位心脏移植的中期临床效果.方法采用Shumway方法对7例终末期扩张性心肌病病人行同种异体原位心脏移植术.手术前1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体重108kg(身高172cm);5例50岁以上病人,2例高龄(60岁以上)伴肾功能不全和中度肺动脉高压.供体均为脑死亡者,供心保护采用4℃改良St.Thomas液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗.手术后随访16～41个月(平均31.7个月).结果 7例均康复出院,1例围手术期急性肾功能衰竭经连续肾脏替代(CRRT)痊愈.随访期内未发生急性排斥反应.病人心功能均恢复正常.1例术后18个月出现右心功能不全表现,心内膜活检排除了心脏排异,大量利尿治疗后康复.1例需长期胰岛素治疗糖尿病.1例高龄病人手术后17个月因肺部感染死亡,其余6例均健在.结论同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法,手术后中期效果满意.