摘要:
目的将盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品作为全麻病人的术前用药,比较两者在腺体分泌的抑制以及对循环功能、体温及部分眼部体征的影响,探讨长托宁用于术前用药的安全性和有效性.方法全麻下行腹腔镜胆囊切除手术病人60例,均分为长托宁组(A组)、阿托品组(B组).入室前不用术前药,入室后于右肩三角肌注射长托宁或阿托品,剂量0.01 mg/kg.30 min后记录心率、血压、脉搏血氧饱和度、鼻咽温度、瞳孔大小、眼压等,随后行全麻诱导气管插管进行手术.术毕病人入麻醉恢复室,清醒后拔除气管插管,吸尽气管和口、鼻腔内的分泌物并计量(ml),记录麻醉时间、手术时间和气管插管拔除时间.结果两组病人基础血压和给药后30 min血压差异无显著意义;两组病人基础心率差异无显著意义,B组给药后30 min心率增快,A组给药后30 min心率无明显增快,两组比较差异有极显著意义(P<0.01).两组病人基础体温差异无显著意义,给药后30 min体温都有所增高,但B组差异有显著意义(P<0.05).两组病人在用药前主诉口干的数量差异无显著意义,给药后30 min A组主诉口干者明显增多(P<0.01),B组虽有所增加,但差异无显著意义.B组分泌物量明显多于A组(P<0.01).两组病人基础眼压差异无显著意义,在给药后30 min B组双眼眼压都高于A组(P<0.05).两组病人的瞳孔大小基础值差异无显著意义,在给药后30 min B组瞳孔大于基础值(P<0.0D,也大于A组(P<0.01).结论长托宁由于M受体选择性高,具备与阿托品类似的抗胆碱作用,但不增加心率,不升高眼内压,因此是术前用药中较为理想的抗胆碱药物.