主动脉夹层瘤诊断和治疗方法的选择

• 作者: 严煜 刘琨 尤庆生 陈荫椿
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉夹层瘤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 心脑血管
• 页码范围: 359-361
• 页数: 3页
• 分类号: R543.1
• 字数: 3392字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2006.03.009

摘要

目的:通过本院18例主动脉夹层瘤的分析,初步探讨主动脉夹层瘤诊断和治疗方法的选择.方法:本组18例 ,男性15例,女性3 例,年龄27～77岁,平均52岁;术前检查,增强CT 18例,心脏彩色多普勒18例,磁共振 3 例,DSA 6例;DEBAKEY分类:Ⅰ型8例,Ⅱ型2例,Ⅲ型8例;3例合并有主动脉瓣二叶式畸形.体外循环手术12例,其中Bentall术3例,Wheat术2例,全弓置换3例,半弓置换5例.6例采用覆膜支架植入术.结果:本组体外循环时间111～420 min,平均193 min,阻断升主动脉时间53～154 min,平均82 min,深低温停循环时间5～60 min,平均21.33 min.术后呼吸机应用时间12 h～96 h,平均20 h.1例术中死亡,其余病例术后均无肾功能衰竭、呼吸衰竭、心功能衰竭和消化道出血;无脑栓塞,无截瘫,无插管侧股动脉栓塞和肢体坏死.门诊随访所有病人均生存良好.结论:对疑似病例可以通过先做螺旋CT增强造影,然后心脏彩色多普勒,然后MRI,最后DSA的顺序来明确诊断.对于DEBAKEYⅠ型和Ⅱ型主张急诊手术;可根据主动脉根部情况决定是否做Bentall还是Wheat,根据破口的位置和范围决定是否做全弓或半弓置换;DEBAKEY Ⅲ型的主张限期手术,行降主动脉人工血管置换或主动脉覆膜支架植入术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	严煜	南通大学附属医院心胸外科	25	130	8.0	10.0
2	尤庆生	南通大学附属医院心胸外科	47	232	10.0	12.0
3	陈荫椿	南通大学附属医院心胸外科	11	48	3.0	6.0
4	刘琨	南通大学附属医院心胸外科	3	27	3.0	3.0