双管喉罩在小儿斜视手术麻醉的临床应用

• 作者: 吴新民 李萍 杜怀清 杨春燕 许幸
• 来源期刊: 中国斜视与小儿眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 双管喉罩 靶控输注 静脉麻醉 斜视 肺通气 儿童
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 17-21
• 页数: 5页
• 分类号: R77
• 字数: 2980字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-328X.2006.01.004

摘要

目的在靶控输注瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉下,比较双管喉罩(PLMA)与普通气管导管(TT)用于小儿斜视矫正术中机械肺通气的可行性.方法选择行择期小儿斜视矫正术患儿120例,年龄3-13岁,随机分为两组:PLMA组(n=60),TT组(n=60),在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚静脉麻醉下插入PLAM或TT.诱导插管时观察两组患儿肢动、咳嗽、挣扎及插管次数,在诱导前、诱导后、插管即刻、牵拉眼肌及拔管后5min记录HR、MAP及SPO2.在插管即刻、手术10min及牵拉眼肌时记录Ppeak及PETCO2.手术开始10min两组患儿各20例从挠动脉取血,检测血气.拔管后即刻记录瑞芬太尼和丙泊酚效应部位浓度及药物总量,观察困难拔管及拔管后24小时恶心、呕吐、躁动、过度镇静、咳嗽、喉痉挛、舌后坠、咽部不适等不良反应.结果两组患儿在年龄、性别、身高、体重、手术、麻醉及苏醒时间比较无统计学差异(P＞0.05).PLAM组在各时间点的HR与TT组比较无统计学差异(P＞0.05),术中两组患儿均出现不同程度的眼心反射,其中HR低于60次/min,PLMA组28例,TT组27例,两组各有2例HR明显减慢至22～30次/min.两组Ppeak及PETCO2在术中未见明显升高,无统计学差异(P＞0.05).术中血气分析(n=20)PaCO2显示,PLMA为44.4±3.1mumHg,TT组为43.9±2.7 mmHg,两组比较无统计学差异(P＞0.05).诱导时出现呛咳PLMA组22例,TT组18例.拔管时PLMA组出现1例从食管通道胃液返流.结论PLMA操作简便,患儿插入与拔出时咽喉部刺激性小,诱导及麻醉过程中血液动力学平稳,密封性好,通气可靠,适用于小儿斜视手术的麻醉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴新民	北京大学第一医院麻醉科	251	4658	36.0	60.0
2	杜怀清	北京大学第一医院麻醉科	14	87	6.0	8.0
3	许幸	北京大学第一医院麻醉科	56	1573	17.0	39.0
4	李萍	北京大学第一医院麻醉科	25	207	7.0	13.0
5	杨春燕	山西医科大学第一医院麻醉科	4	7	2.0	2.0