一期前后联合入路手术治疗胸腰椎脊柱结核

• 作者: 严望军 周许辉 宋滇文 袁文 贾连顺 陈雄生
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 脊柱结核 外科手术
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 329-332
• 页数: 4页
• 分类号: R529.23
• 字数: 3642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2006.06.003

摘要

目的 探讨胸、腰椎结核的手术治疗方式.方法 42例胸、腰椎结核患者,男24例,女18例;年龄为22～73岁,平均38.2岁.其中胸椎结核11例,胸腰段结核14例,L2以下腰椎结核17例.术前采用四至六联正规抗结核治疗至少3周,所有患者均采用后路椎弓根螺钉系统矫形内固定、椎板间植骨(人工骨),同期行前路病灶清除联合自体髂骨植骨术.前路手术切口根据病变节段分别采用经胸腔入路、胸膜外腹膜外入路、经腹膜外肾切口、经腹直肌旁腹膜外切口及腹正中腹膜外入路.平均手术时间为230 min,术中平均出血量为550 ml.术后继续抗结核治疗,术后4周下地行走.结果 所有患者均获得8～46个月随访,平均24.3个月.全部患者植骨融合,腰背痛症状缓解,神经功能明显恢复,复查血沉及CRP均正常.结论 对于非手术治疗效果不佳的胸、腰椎结核患者,采用后路矫形内固定、前路病灶清除植骨的一期手术方式可获得满意的疗效.