体外循环中肝素涂层管道对凝血系统的影响

• 作者: 别云 张冬梅
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 肝素涂层体外循环管道 凝血
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 136-138,174
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1
• 字数: 1926字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2006.03.003

摘要

目的 探讨常规剂量肝素体外循环(Extracorporeal circulation,ECC)下使用肝素涂层管道(HCC)对血小板计数(PLC)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和血浆α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的影响.方法 机械瓣膜置换术患者随机分为HCC组(n=8)和对照组(UCC,n=15).分别在ECC前、ECC 60min、肝素中和后30 min、60min及术后1 d测定血小板计数(PLC)、AT-Ⅲ、GMP-140的浓度及术后1 d出血量.利用电子显微镜观察两组转流后微栓过滤网上沉积物的附着情况.结果 对照组PLC在转流中、术后1d显著低于HCC组,差异有显著性(P＜0.05);血浆GMP-140浓度在ECC60min、中和后30min、60min显著高于HCC组,有极显著性差异(P＜0.001),术后1 d的浓度有显著性差异(P＜0.05);两组AT-Ⅲ值无显著性差异;HCC组动脉过滤网表面光洁,网眼边缘清晰,偶见白细胞和血小板附着;对照组动脉过滤网表面可见纤维蛋白沉积,网眼边缘模糊,有大量白细胞及少数活化血小板粘附.结论 HCC在ECC中对血小板具有保护作用,较好地改善ECC装置的血液相容性.