腹部手术后盆腹腔粘连发生及相关因素分析

• 作者: 冷金花 刘珠凤 孙大为 戴毅 朱兰 李晓燕 郎景和
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 术后粘连 腹部手术史 腹腔镜外科手术
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 446-449
• 页数: 4页
• 分类号: R656.4
• 字数: 3781字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7379.2006.06.010

摘要

目的:分析前次腹部手术后盆腹腔粘连的发生及相关因素.方法:2002年1月至2005年4月就诊于北京协和医院﹑有腹部手术史及因各种妇科疾病需行腹腔镜手术的患者170例.记录既往的手术相关情况以及腹腔镜手术中盆腹腔的粘连情况,对粘连进行分级并分析其相关因素.结果:腹壁切口下方粘连总的发生率为40.6%(69/170).腹腔镜切口粘连发生率为8.7%(2/23)较横切口的46.4%(13/28)、纵切口的42%(34/81)、其他类型切口的52.6%(20/38)相比较低,其差异有显著性(P=0.003,P=0.003,P＜0.001).多次手术是切口下粘连的危险因素(χ2=8.699,P=0.013).手术野粘连率为77%(131/170).有不孕史、PID史以及子宫内膜异位症(EM)史者粘连的发生率分别为96.3%,100%及94.4%.与无上述病史的手术者比较,手术野严重粘连的发生率显著增高(P＜0.001,P=0.008,P＜0.001).结论:有腹部手术史的患者,切口下方及手术野粘连发生率较高.切口下方粘连与手术方式及手术次数相关.腹腔镜手术切口下方的粘连发生率最低.多次手术史切口下方的粘连尤其是肠粘连发生率较高.手术野粘连与腹壁切口种类无关,与手术种类有关,其中EM、不孕及PID手术史是手术野粘连的危险因素.