人工心脏瓣膜置换术后感染性心内膜炎的外科治疗

• 作者: 徐明 汪黎明 石开虎 肖立琼 蒋英硕 邱志兵 郭子璜 陈鑫
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 人工心脏瓣膜 心内膜炎 再次手术
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 386-388
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2006.06.005

摘要

目的 探讨人工心脏瓣膜心内膜炎(PVE)再次外科手术指征、手术时机和手术治疗要点.方法 2000年2月至2005年7月,手术治疗PVE患者18例,回顾性分析其临床表现、治疗经过和预后情况.结果 术后早期死亡3例(16.7%),死于中毒性休克1例,多器官功能衰竭2例.2003年以后手术的11例患者无手术死亡.术后发生呼吸功能不全6例,肾功能不全2例,经相应的处理治愈.随访15例,随访时间1个月至5年,PVE再次复发1例,经内科治疗无效,死于全身衰竭;其余14例患者均治愈,恢复正常工作;心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级2例. 结论PVE的外科治疗风险大,死亡率高,而正确掌握手术指征、把握手术时机、彻底清除感染组织和围术期正确应用抗生素是保障PVE再手术治疗成功的关键.