鞍区肿瘤所致解剖结构改变的术中初步观察

• 作者: 张小车 王如密 王守森 荆俊杰 郑兆聪 高进喜 魏梁锋
• 来源期刊: 中国临床解剖学杂志
• 关键词: 鞍区 显微外科 手术入路 肿瘤 解剖学
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 96-101
• 页数: 6页
• 分类号: R323.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-165X.2006.01.028

摘要

目的:观察鞍区肿瘤所致解剖结构改变,探讨相关的手术策略.方法:在连续进行的30例经颅鞍区肿瘤显微手术中观察解剖结构改变,包括13例垂体腺瘤、8例颅咽管瘤、6例鞍结节脑膜瘤、1例星形细胞瘤、1例Rathke囊肿和1例胆质瘤,均进行术中照片并记录,并作相互比较,观察细微解剖在手术中的意义与价值.结果:垂体腺瘤多数经间隙1扩展,常经间隙1、2操作,多需要偏前方的翼点入路或额下入路手术.鞍区的颅咽管瘤多经视交叉后扩展,与垂体柄关系密切,一般需经偏侧方的翼点入路手术,充分利用鞍区的多个间隙仔细分离.而鞍结节脑膜瘤起源偏前,向外侧和后方推压视神经和视交叉,间隙1为主要操作间隙,垂体柄也不容易损伤.胆质瘤呈推挤性生长,而胶质瘤则浸润和破坏周围结构,结构辨认难度大.Rathke囊肿起源于垂体腺内,情况因大小而异.结论:不同类型的鞍区肿瘤由于起源部位及扩展方向不同,对邻近结构的推压移位即不同,手术间隙也发生了不同的变化,使各间隙的利用价值不同,应根据肿瘤显露和切除需要规划出个体化的手术入路与操作间隙.无论采用哪种手术入路,都要按照显露好的原则,细心识别和保护鞍区的所有小动脉、努力保持垂体柄的完整性是所有鞍区手术的共同原则.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑兆聪	南京军区福州总医院神经外科	73	334	10.0	14.0
2	王如密	南京军区福州总医院神经外科	165	739	13.0	19.0
3	荆俊杰	南京军区福州总医院神经外科	65	347	10.0	13.0
4	王守森	南京军区福州总医院神经外科	225	914	13.0	17.0
5	高进喜	南京军区福州总医院神经外科	43	119	6.0	8.0
6	魏梁锋	南京军区福州总医院神经外科	42	233	9.0	13.0
7	张小车	南京军区福州总医院神经外科	1	13	1.0	1.0