冠心病心力衰竭预后的预测因素分析

• 作者: 夏小明 李军 林岫芳 金莉子
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 513-515
• 页数: 3页
• 分类号: R541.1
• 字数: 2448字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2006.09.001

摘要

目的 探讨影响冠心病心力衰竭患者预后的危险因素.方法 分析86例冠心病心力衰竭患者的左心室射血分数(LVEF)、心功能、室性心律失常、6 min步行试验等因素对其预后的影响.记录患者随访期内死亡情况.结果 86例患者平均随访(29±10)月,随访期内因心血管疾病死亡38例(44.2%),其中猝死10例,心力衰竭恶化19例,急性心肌梗死9例.单变量显示高年龄,合并高血压病,糖尿病,心肌炎性反应标志物C-反应蛋白、肌钙蛋白T、肌酐水平高,心功能、LVEF、左心室收缩末期容量指数(LVDSVI)、合并室性心律失常、6min步行距离与病死率相关(均为P＜0.05).多因素分析显示:年龄≥65岁、糖尿病、心肌炎性反应标志物C-反应蛋白＞6 mg/L、肌钙蛋白T＞0.01μg/L、血肌酐≥116 μmol/L、心功能分级≥Ⅲ级、LVEF＜0.35、合并室性心律失常、6 min步行试验＜305 m/6 min是影响冠心病心力衰竭患者预后的独立危险因素.结论 年龄、糖尿病、心肌炎性反应标志物C-反应蛋白、肌钙蛋白T、血肌酐、心功能分级、LVEF、合并室性心律失常、6 min步行试验是冠心病心力衰竭死亡的独立预测因素.